Asbest (faserige Silikate) ist ein Karzinogen der Gruppe 1. Alle Formen verursachen Krebs; Latenz 20–50 Jahre.
Bestätigte Malignome
- Mesotheliom: Pleura (am häufigsten), Peritoneum, Perikard, Tunica vaginalis. Signatur-Asbest-Krebs; fast ausschließlich durch Asbest verursacht.
- Lungenkarzinom: Alle histologischen Typen; Synergie mit Rauchen (multiplikatives Risiko).
- Kehlkopfkrebs: Ausreichende Evidenz (IARC).
- Ovarialkrebs: Ausreichende Evidenz (IARC 2012).
Begrenzte/Angelegte Evidenz
- Rachen-, Magen-, Darm-, Speiseröhrenkrebs.
Risikofaktoren
- Kumulative Dosis (Fiber-Jahre)
- Fasertyp (Amphibole > Chrysotil)
- Rauchen (für Lungenkrebs)
- Genetische Anfälligkeit (BAP1-Mutationen)
Prävention und Überwachung
- Verbot/Kontrolle (60+ Länder verboten).
- Sanierung durch lizenzierte Fachkräfte.
- Medizinische Überwachung für exponierte Arbeiter: Röntgen/Niedrigdosis-CT, Spirometrie, Symptomüberprüfung.
- Rauchstopp entscheidend.
Keine sichere Expositionsschwelle. Früherkennung verbessert Mesotheliom-Ergebnisse marginal.
