Lungenkrebs erkennen: Von anhaltendem Husten bis zu paraneoplastischen Syndromen
Lungenkrebs ist oft früh asymptomatisch. Symptome entstehen durch lokales Wachstum, regionale Ausbreitung, entfernte Metastasen oder paraneoplastische Syndrome.
Respiratorische Symptome (am häufigsten)
- Anhaltender Husten: Neuer oder Veränderung chronischen Hustens (>2–3 Wochen)
- Blutiger Auswurf: Blutiger oder frank Blut (Alarm-Symptom)
- Dyspnoe: Atemnot, Keuchen, Stridor
- Brustschmerz: Pleuritisch (atmungsbezogen) oder dumpf, anhaltend
- Heiserkeit: Beteiligung des N. recurrens
- Rezidivierende Lungenentzündung/Bronchitis: Obstruierender Befund
Systemisch / konstitutionell
- Unerklärlicher Gewichtsverlust (>10 % Körpergewicht)
- Müdigkeit, Schwäche
- Anorexie
- Niedriges Fieber
Metastatische Symptome
- Knochen: Schmerz (Rückseite, Hüften, Rippen), Frakturen
- Gehirn: Kopfschmerzen, Krampfanfälle, fokale Defizite, Persönlichkeitsänderung
- Leber: RUQ-Schmerz, Gelbsucht, Aszites
- Nebennieren: Oft still
- Lymphknoten: Supraclavikulär (Virchow), zervikal, axillär
Paraneoplastische Syndrome
- SIADH (Hyponatriämie) – Kleinzellkarzinom
- Cushing (ACTH) – Kleinzellkarzinom
- Lambert-Eaton (proximale Schwäche) – Kleinzellkarzinom
- Hyperkalzämie (PTHrP) – Plattenepithelkarzinom
- Hypertrophe osteoarthropathie (Klubfinger, Gelenkschmerz)
- Dermatomyositis, Acanthosis nigricans
Screening und Früherkennung
- LDCT-Screening: Alter 50–80, 20 Pack-Jahre, aktueller/ehemaliger Raucher (aufgehört <15 Jahre)
- Reduziert Mortalität um 20 %
Jedes anhaltende respiratorische Symptom bei Raucher oder Ex-Raucher erfordert Evaluation. Frühstadium = heilbar.
