Die Leber, das größte innere Organ (~1,5 kg), führt über 500 lebenswichtige Funktionen im Bereich Stoffwechsel, Synthese, Speicherung, Entgiftung und Immunität aus.
Metabolisches Zentrum
- Kohlenhydrate: Glykogenese, Glykogenolyse, Gluconeogenese → Aufrechterhaltung des Blutzuckerspiegels.
- Lipide: β-Oxidation, Ketogenese, Lipoproteinsynthese (VLDL, HDL), Cholesterinsynthese/Gallensäureumwandlung.
- Proteine: Transamination, Deamination, Harnstoffkreis (Ammoniak → Harnstoff), Synthese von Albumin, Gerinnungsfaktoren, Akute-Phase-Proteinen.
Entgiftung und Ausscheidung
- Phase I (CYP450-Oxidation/Reduktion/Hydrolyse), Phase II (Konjugation: Glucuronidierung, Sulfatierung, Glutathion) → galle-/nierenbedingte Elimination.
- Arzneimittel, Alkohol, Toxine, Hormone, Bilirubin.
Speicherung
- Glykogen (~100 g), Vitamine (A, D, E, K, B12), Eisen (Ferritin), Kupfer.
Synthese und Sekretion
- Galle: 600–1000 mL/Tag; Gallensäuren emulgieren Fette, ermöglichen die Aufnahme fettlöslicher Vitamine, Ausscheidung von Cholesterin/Bilirubin.
- Gerinnungsfaktoren: I (Fibrinogen), II, V, VII, IX, X, XI, XII, XIII, Protein C/S.
Immun und Hämatologisch
- Kupffer-Zellen (residenten Makrophagen) entfernen darmbedingte Bakterien/Endotoxin.
- Extramedulläre Hämatopoese (fetale); Thrombopoietinproduktion.
Kernaussage
Die Leber ist die metabolische Fabrik, Entgiftungsorgan, Reservoir und immunologische Wächterzelle des Körpers – unersetzlich und unersetzlich komplex.
