Epidemiologie, Klassifizierung und Früherkennung von Lebererkrankungen

Lebererkrankungen sind die 11. häufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten (~48.000 Todesfälle im Jahr 2019), mit höherer Prävalenz bei Männern und zunehmender Inzidenz mit dem Alter.

Hauptkrankheitskategorien

• Metabolisch-assoziierte steatotische Lebererkrankung (MASLD/NAFLD): Leberfettansammlung unabhängig von Alkohol; betrifft ~25 % der US-amerikanischen Erwachsenen; Spektrum von einfacher Steatose bis Steatohepatitis (MASH/NASH), Fibrose und Zirrhose.
• Alkoholassoziierte Lebererkrankung (ALD): Spektrum von Steatose bis alkoholischer Hepatitis und Zirrhose; dosis- und dauerabhängig.
• Virale Hepatitis B und C: Chronische Infektion treibt Entzündung, Fibrose, Zirrhose und hepatozelluläres Karzinom an.
• Zirrhose: Endstadium der Architekturverzerrung mit knötchenhafter Regeneration; Portalphoriale Hypertonie und synthetische Dysfunktion führen zu Leberversagen.

Früherkennung verbessert die Behandlungsergebnisse dramatisch. Personen, die anhaltende Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im rechten oberen Bauchquadrant oder Gelbsucht (Sklerenikterus, gelbe Haut) verspüren, sollten umgehend eine medizinische Untersuchung einschließlich Leberfunktionstests, Bildgebung und Fibrosebewertung suchen.