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Liquor-Proteinanalyse: Referenzwerte und diagnostische Hinweise für neurologische Erkrankungen

Liquor-Proteinspiegel dienen als Fenster zur Blut-Hirn-Schranke-Integrität, intrathekaler Entzündung und neurodegenerativen Prozessen. Die Interpretation erfordert immer klinische Korrelation – Zahlen allein erzählen nie die ganze Geschichte.

Referenzwerte (Erwachsener, Lumbaler Liquor)

Analyt	Normbereich	Erhöht bei	Erniedrigt bei
Gesamtprotein	15–45 mg/dL	Meningitis, MS, GBS, SAH, ZNS-Tumore, entzündliche Zustände	Selten; Liquorleck, Hyperthyreose
Albumin	10–30 mg/dL	Blut-Hirn-Schranke-Dysfunktion, Entzündung	Schwere Lebererkrankung, Mangelernährung, Nephrotisches Syndrom
IgG	2–8 mg/dL	MS, NMO, Infektionen, Autoimmune Enzephalitis	—
IgA	<2 mg/dL	Einige Infektionen, entzündliche Zustände	—
IgM	<2 mg/dL	Akute Infektionen, einige Autoimmunerkrankungen	—

Oligoklonale Banden (OCBs)

Einzigartige IgG-Banden, die im Liquor, aber nicht im Serum vorkommen, deuten auf intrathekale Antikörpersynthese hin. Sie erscheinen bei:

>90 % der Multipler Sklerose-Fälle
Neurosyphilis, Lyme-Neuroborreliose, SSPE
Autoimmune Enzephalitis, paraneoplastische Syndrome

Interpretationsrahmen

Liquor/Serum-Albuminquotient (Qalb) vergleichen, um die Blut-Hirn-Schranke-Integrität zu beurteilen.
IgB-Index oder IgB-Synthese rate berechnen für Hinweise auf intrathekale Produktion.
Korrelieren mit Zellzahl, Glukose, Mikrobiologie, Bildgebung und dem vollständigen klinischen Bild.

Liquorprotein ist ein Teil des Puzzles – niemals isoliert diagnostisch. Es leitet, ersetzt aber nicht klinisches Urteil.

Leberkrebs

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