Der Begriff „hepatische Gallengangswurzeln“ bezieht sich auf die intrahepatischen Gallengänge – die verzweigten Duktulusse innerhalb der Leber, die Galle von den Hepatozyten sammeln.
Anatomie: Von den Kanälchen zu den Lebergängen
- Gallengangskanälchen: Winzige Kanäle zwischen benachbarten Hepatozyten (ohne Basalmembran).
- Kanälchen von Hering: Übergangszone, die Kanälchen mit Duktuli verbindet; Stammzellnische.
- Gallengangduktuli (Cholangioli): Ausgekleidet mit kuboidalen Cholangiocyten; <15 µm Durchmesser.
- Interlobuläre Gänge: Bindegewebswand; begleiten Portaltriaden.
- Septale/segmentäre Gänge → rechte/linke Lebergänge → gemeinsamer Lebergang.
Funktion
- Transport von Galle (Gallensäuren, Bilirubin, Cholesterin, Phospholipide, Proteine) von Hepatozyten zum Duodenum.
- Cholangiocyten modifizieren Galle: sezernieren HCO₃⁻ und Wasser (sekretin-stimuliert); resorbieren Glukose und Aminosäuren.
- Konzentrieren Galle während des Fastens (Gallenspeicher speichert; Oddi-Sphinkter reguliert Freisetzung).
Klinische Relevanz
- Cholangiocarcinoma entsteht aus Cholangiocyten (intrahepatisch, perihilar, distal).
- Primär sklerosierende Cholangitis (PSC): Entzündliche Striktur intra- und extrahepatischer Gänge.
- Caroli-Krankheit: Kongenitale Dilatation intrahepatischer Gänge.
- Obstruktion → Cholestase → Ikterus, Pruritus, Malabsorption, Zirrhose.
Intrahepatische Gänge sind eindeutig innerhalb des Leberparenchyms.
