„Trockene Leber“: Verständnis der Zirrhose-Terminologie, Ursachen und Folgen

„Trockene Leber“ ist ein umgangssprachlicher Begriff, der manchmal für Zirrhose verwendet wird – endstadium Leberfibrose, bei der funktionales Parenchym durch Narbengewebe ersetzt wird, wodurch das Organ hart, geschrumpft und knötchenhaft wird.

Hauptätiologien

• Chronischer Alkoholmissbrauch
• Metabolisch-assoziierte steatotische Lebererkrankung (MASLD/NAFLD) in Verbindung mit Adipositas, Diabetes
• Chronische Hepatitis B oder C
• Medikamenteninduzierte Leberschädigung (z. B. Methotrexat, Isoniazid)
• Autoimmune Hepatitis, primäre biliäre Cholangitis, Hämochromatose, Wilson-Krankheit

Komplikationen

• Portale Hypertension → Varizen, Aszites, Splenomegalie
• Hepatische Enzephalopathie
• Hepatorenales Syndrom
• Hepatozelluläres Karzinom
• Koagulopathie, Mangelernährung, Immunfunktionsstörung

Früherkennung (Elastographie, FIB-4, Überwachung) und ätiologie-spezifische Behandlung können den Fortschritt stoppen. Abstinenz, Gewichtsverlust und antivirale Therapie sind Eckpfeilerinterventionen.