Alkoholbedingte Lebererkrankung: Von Fettleber bis zur Zirrhose

Chronischer schwerer Alkoholkonsum schädigt die Leber in einem progressiven Spektrum. Frühstadien sind oft reversibel bei Abstinenz; fortgeschrittene Stadien können dauerhafte Schäden verursachen. Das Erkennen der Stadien unterstreicht, warum frühe Intervention wichtig ist.

Krankheitsspektrum

1. Alkoholische Fettleber (Steatosis)

Das früheste Stadium. Fett sammelt sich in Hepatozyten an. Meist asymptomatisch und reversibel bei Abstinenz.

2. Alkoholische Hepatitis

Entzündung und Hepatozytenverletzung. Symptome umfassen Ikterus, Müdigkeit, Bauchschmerzen und Fieber. Kann schwerwiegend und lebensbedrohlich sein.

3. Fibrose

Narbengewebe ersetzt gesundes Gewebe, während die Leber versucht, sich zu reparieren. Die Architektur verzerrt sich, was die Funktion beeinträchtigt.

4. Zirrhose

Fortgeschrittene, irreversibele Vernarbung mit knotiger Regeneration. Komplikationen umfassen portale Hypertonie, Aszites, Ösophagusvarizenblutung, hepatische Enzephalopathie und Leberversagen.

5. Leberversagen

Endstadiumverlust der synthetischen, metabolischen und entgiftenden Funktionen. Erfordert Transplantations-Evaluierung.

Wichtige Botschaft

Abstinenz ist die einzelne wirksamste Intervention in jedem Stadium. Frühe Erkennung über Leberwerte (AST/ALT), Ultraschall oder Elastographie verbessert die Ergebnisse dramatisch. Wenn Sie stark trinken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Screening – selbst wenn Sie sich wohlfühlen.