Das Pfortadersystem ist eine spezialisierte venöse Zirkulation, die nährstoffreiches Blut vom Magen-Darm-Trakt und der Milz direkt zur Leber zur Verarbeitung liefert, bevor es den systemischen Kreislauf erreicht.
Anatomie & Fluss
- Kapillarenetze im Magen, Dünn-/Dickdarm, Pankreas, Milz.
- Konvergieren → Vena mesenterica superior (SMV) + Vena lienalis → Vena portae.
- Vena portae tritt in die Leber bei Porta hepatis ein → verzweigt sich in Leberzirkuläre.
- Zirkuläre: Hepatozyten verarbeiten Nährstoffe, Toxine, Medikamente; Kupfferzellen phagozytieren Bakterien.
- Lebervenen → Vena cava inferior (VCI) → rechter Vorhof.
Schlüsselfunktionen
- Erstpass-Metabolismus: Darmresorbierte Medikamente/Toxine werden vor systemischer Exposition metabolisiert.
- Nährstoffregulierung: Glukose → Glykogenspeicherung; Aminosäure-Deamination; Lipoproteinsynthese.
- Entgiftung: Ammoniak → Harnstoff; Bilirubinkonjugation.
- Immunüberwachung: Darm-abgeleitete Antigene werden von Kupfferzellen gefiltert.
Klinische Relevanz
Pfortaderhochdruck (Zirrhose, Thrombose) → Kollateralzirkulation (Ösophagusvarizen, Caput medusae, Hämorrhoiden) → lebensbedrohliche Blutung. Portosystemische Shunts umgehen die Leberreinigung → hepatische Enzephalopathie.
