Lebererkrankungen umfassen ein breites Spektrum von Zuständen, die die Leberstruktur und -funktion beeinträchtigen. Frühe Erkennung und Überweisung an die Hepatologie verbessern die Ergebnisse erheblich.
Hauptkategorien
- Alkoholassoziierte Lebererkrankung (ALD): Steatosis → Steatohepatitis → Fibrose → Zirrhose.
- Metabolisch-assoziierte steatotische Lebererkrankung (MASLD/NAFLD): Getrieben von Adipositas, Insulinresistenz, Dyslipidämie; kann zu MASH (Steatohepatitis) und Fibrose fortschreiten.
- Virale Hepatitis: A (akut, fäkal-oral), B (blut/sexuell, akut/chronisch), C (blut, chronisch), D (benötigt B), E (fäkal-oral, schwer in der Schwangerschaft).
- Autoimmunhepatitis: Immunvermittelt; anspricht auf Immunsuppression.
- Medikamenteninduzierte Leberverletzung (DILI): Acetaminophen, Antibiotika, pflanzliche Supplemente usw.
- Genetische Störungen: Hämochromatose, Wilson-Krankheit, Alpha-1-Antitrypsin-Mangel.
- Gallenerkrankungen: PSC, PBC, Cholangitis, Steine.
- Zirrhose & Komplikationen: Portale Hypertonie, Aszites, Ösophagusvarizen, Hepatische Enzephalopathie, HCC.
- Akutes Leberversagen: Rapid-onset Enzephalopathie + Koagulopathie; ein medizinischer Notfall.
Warnsignale, die eine dringende Abklärung erfordern
Ikterus, Aszites, Magen-Darm-Blutung, Verwirrtheit (Enzephalopathie), unerklärliche Müdigkeit, dunkler Urin, blasse Stühle.
Frühe Überweisung an die Hepatologie verbessert die Ergebnisse.
