Ein orthopädischer Onkologe ist ein fellowship-ausgebildeter Chirurg, der auf die Diagnose und Behandlung von primären und metastasierten Tumoren des Knochens, des Weichgewebes und der Gelenke spezialisiert ist.
Ausbildungsweg
- Medizinstudium → Orthopädie-Residency (5 Jahre) → Muskel-Skelett-Onkologie-Fellowship (1–2 Jahre).
- Facharztanerkennung in Orthopädie; oft zusätzliches Zertifikat in Muskel-Skelett-Onkologie.
Aufgabenspektrum
- Gutartige Tumore: Osteochondrom, Riesenzelltumor, fibrose Dysplasie usw.
- Primäre Sarkome: Osteosarkom, Ewing-Sarkom, Chondrosarkom, maligner fibrohistiozytom.
- Metastasierte Knochenerkrankung: Brust-, Prostata-, Lungen-, Nieren-, Schilddrüsenkrebs.
- Weichteilsarkome: Liposarkom, Synovialsarkom usw.
Multimodale Behandlung
- Chirurgie: Gliedmaßen-schonende Resektion mit Endoprothesen-Rekonstruktion, Allograft oder Rotationsplastik; Amputation bei Notwendigkeit.
- Chemotherapie: Neoadjuvante/adjuvante Protokolle (z. B. MAP für Osteosarkom, VAC/IE für Ewing).
- Strahlentherapie: Prä-/postoperativ, definitiv für unrezidierte Tumore.
- Zielgerichtete/Immuntherapie: Aufkommende Rolle (z. B. Denosumab für Riesenzelltumor).
Teamansatz
Orthopädische Onkologen leiten ein Sarkom-Tumorboard einschließlich medizinischer Onkologie, Strahlentherapie, Pathologie, Radiologie, interventioneller Radiologie, Physiotherapie, Prothetik und psychosozialer Unterstützung.
