Die meisten Hautkrebsarten (Basaliom, frühes Melanom) metastasieren selten in den Knochen. Allerdings können aggressive Arten, wenn unbehandelt, in den Knochen eindringen:
- Plattenepithelkarzinom (SCC): Kann tief eindringen, besonders an Ohren, Lippen, Narben.
- Merkelzellkarzinom: Hochgradig aggressiv; frühe hämatogene Ausbreitung auf Knochen.
- Fortgeschrittenes Melanom: Häufigster Hautkrebs, der in Knochen metastasiert (Wirbelsäule, Becken, Rippen, lange Knochen).
Anzeichen von Knochenmetastasen
- Anhaltender Knochenschmerz, nachts schlimmer
- Pathologische Frakturen
- Rückenmarkskompression (neurologische Defizite)
- Hyperkalzämie (Müdigkeit, Verwirrtheit, Verstopfung)
Die Behandlung umfasst multidisziplinäre Versorgung: Strahlentherapie, Operation, systemische Therapie (Immuntherapie, zielgerichtete Medikamente) und knochenmodifizierende Medikamente (Bisphosphonate, Denosumab).