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Anatomie des Oberkiefers: Struktur, Gelenkungen und klinische Bedeutung

Der Oberkiefer (Maxillare) ist ein paariger Gesichtsknochen, der den Oberkiefer, das zentrale Mittelgesicht bildet und zu Orbita, Nasenhöhle und Gaumen beiträgt.

Wichtige anatomische Komponenten

  • Körper: Beherbergt die Kieferhöhle (größte Nebenhöhle).
  • Frontalisfortsatz: Gelenkt mit Frontale, Nasale, Lacrimal → Mediale Orbitalwand.
  • Jugalfortsatz: Gelenkt mit dem Jochbein → laterale Orbitalrand, Wangenprominenz.
  • Palatinfortsatz: Bildet die vorderen 3/4 des harten Gaumens (medianer Palatinalnaht).
  • Alveolarfortsatz: Zahnalveolen für die Oberkieferzahnung.
  • Foramen infraorbitale: Leitet den Nervus infraorbitalis (V2), Arterie und Vene – Punkt unterhalb des Infraorbitalrandes.

Gelenkungen (9 Knochen)

Frontale, Ethmoidale, Nasale, Lacrimal, Jochbein, Palatinum, untere Nasenmuschel, Vomer, kontralateraler Oberkiefer.

Klinische Relevanz

  • Le-Fort-Frakturen: I (niedrig transverse), II (pyramidal), III (kraniofaziale Dissoziation).
  • Kieferhöhlenentzündung: Häufig; Drainage über Ostium zur mittleren Nasengang (abhängig – schlecht).
  • Infraorbitalnervblockade: Anästhesie für Oberlippe, seitliche Nase, unteres Augenlid.
  • Lippen-Kiefer-Gaumenspalte: Misslingen der Oberkiefer-/Palatinfusion.
  • Orthognathische Chirurgie: Le-Fort-I-Osteotomie repositioniert den Oberkiefer.

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