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Knieknötchen: Häufige Ursachen, Warnsignale und wann zum Arzt

Ein Knieknötchen kann aus Weichteil-, Knochen- oder Gelenkstrukturen entstehen. Die meisten sind gutartig, aber eine Abklärung ist unerlässlich.

Häufige gutartige Ursachen

ZustandTypische LokalisationMerkmale
Baker-Zyste (Poplitealzyste)Kniekehle (medial)Flüssig gefüllt; fluktuierend; kann rupturieren → Wadenschmerz/-schwellung, DVT-Mimik
GanglionzysteAnterior/lateraler KnienFest, beweglich, transilluminiert; von Gelenk/Sehnenscheide
LipomSubkutan, jede StelleWeich, teigig, beweglich, nicht druckschmerzhaft
Präpatelläre/infrapatelläre BursitisVorderer KnienSchwellung über Patella/Sehne; Knielast-Trauma
Pes-anserine-BursitisMediales proximales TibiaDruckschmerz 5–7 cm unterhalb des Gelenkspalts; Läufer, OA
Morbus Osgood-Schlatter (Jugendliche)Tuberositas tibiaeKnochenvorsprung, belastungsabhängiger Schmerz

Entzündlich/arthritisch

  • Rheumaknoten (fest, subkutan, Streckseiten)
  • Gout-Tophi (kreideartige Ablagerungen, chronische Gicht)
  • Synovialverdickung (RA, Psoriasisarthritis)

Neoplastisch (selten, aber ernst)

  • Weichteilsarkom: tief, >5 cm, wachsend, anfangs schmerzlos
  • Osteosarkom: metaphyseal, Schmerz, Nachtschmerz, erhöhtes Alk. Phos.
  • Metastasen

Warnsignale → Dringende Überweisung an Orthopädie/Onkologie

  • Größe >5 cm, tief zur Faszie, schnelles Wachstum
  • Nachtschmerz, unabhängig von Aktivität
  • Gewichtsverlust, Fieber, Nachtschweiß
  • Neurovaskuläres Defizit

Abklärung

Röntgen → MRT (Weichteil-/Knochendetail) → Biopsie falls indiziert (durch Sarkom-Team).

Die meisten Knieknötchen sind gutartige Bursen, Zysten oder Lipome. Aber ignorieren Sie niemals eine neue oder sich verändernde Masse.

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