Röhrenknochen: Struktur, Wachstum und Funktion

Röhrenknochen – Femur, Humerus, Tibia, Fibula, Phalangen, Metacarpalia und Metatarsalia – sind länger als breit und bilden das Hebelsystem des Appendikularskeletts.

Gross-Anatomie

• Diaphysie (Schaft): Kortikaldeknn-Röhre; Markhöhle enthält bei Erwachsenen gelben Knochenmark.
• Metaphysie: Ausgeweitete Region zwischen Diaphysie und Epiphysie; Ort der Wachstumsplatte.
• Epiphysen (Enden): Spongiosa, bedeckt mit Gelenkknorpel; rotes Knochenmark persists.
• Periost: Fibroser Außenmembran (osteogen, vaskulär, nervös).
• Endost: Kleidet die Markhöhle aus.

Wachstum: Endchondrale Ossifikation

1. Hyaliner Knorpelmodell.
2. Primäres Ossifikationszentrum (Diaphysie, fetale Phase).
3. Sekundäre Zentren (Epiphysen, postnatale Phase).
4. Epiphyseale (Wachstums-)Plattenzonen: Reserve → Proliferativ → Hypertroph → Verkalkung → Knochenersatz.
Längswachstum bis zur Plattenverschluss in der Pubertät (getrieben von Östrogen/Testosteron).

Funktionen

• Stütze: Gewichtstragen, strukturelles Gerüst.
• Hebel: Muskelansatzpunkte → Bewegung.
• Schutz: Knochenmark, neurovaskuläre Bündel.
• Mineralreservoir: Kalzium, Phosphat-Homöostase.
• Hämatopoese: Rotes Knochenmark (Epiphysen, flache Knochen).

Klinische Korrelate

• Wachstumsplattenfrakturen (Salter-Harris) → Anguläre Deformität/Beinlängendifferenz.
• Osteosarkom: Metaphysiale Prädilektion (distales Femur, proximale Tibia).
• Osteomyelitis: Metaphysiale Gefäßschlaufen → bakterielle Keimung.