Weniger als 2.500 Personen erhalten jährlich in den Vereinigten Staaten die Diagnose primärer Knochenkrebs, laut der Mayo Clinic; jedoch ist Knochenkrebs, der aufgrund eines Krebses an anderer Stelle im Körper metastasiert ist (sekundärer Knochenkrebs), häufiger. Aber unabhängig davon, ob der Knochenkrebs primär oder sekundär ist, ist Strahlentherapie typischerweise die zweite Behandlungswahl für diese Krebsart, wobei die Operation die erste ist. Dies liegt hauptsächlich an der Tatsache, dass Strahlentherapie bei Knochenkrebs normalerweise nicht so effektiv ist, da sie diese Krebszellen nicht sehr gut abtötet.
Strahlentherapie, auch Radiotherapie oder Röntgentherapie genannt, ist eine verfügbare Behandlungsmethode für Knochenkrebs. Und laut der American Cancer Society (siehe Link in den Ressourcen unten) gibt es mehr als eine Option der Strahlentherapie für Knochenkrebs: externe Strahlentherapie (EBRT), intensivmodulierte Strahlentherapie (IMRT) und Protonenstrahltherapie (PBT).
Bei dieser Behandlungsoption wird die Strahlung von außen auf die spezifische Krebsstelle gerichtet. Daher ist eine Nebenwirkung dieser Behandlung, dass sie gesunde Haut, Zellen, Gewebe und andere Strukturen (wie Nerven) zerstört, die zwischen dem externen Strahl und der Krebsstelle im Körper liegen. Daher kann das potenzielle Risiko für Schäden an benachbarten Nerven und anderen Körperstrukturen bei dieser Behandlungsoption je nach Krebsort (wie dem Schädel oder der Wirbelsäule) hoch sein. Verlust der Nervenfunktion (der verschiedene Körperfunktionen beeinträchtigen kann) ist ebenfalls eine mögliche Nebenwirkung.
Obwohl ähnlich wie EBRT, bietet die intensivmodulierte Therapie weniger Nebenwirkungen. Es besteht immer noch das Potenzial für Nebenwirkungen wie Haut-, Zell-, Gewebe- und andere Körperstrukturenschäden oder -zerstörung, aber das Nebenwirkungsrisiko ist mit IMRT verringert. Der Grund ist die computergestützte Fähigkeit der IMRT-Maschinen, einen Strahl in der Form des Zieltumors auszusenden (anstelle eines großen runden Strahls, der auch unnötige Bereiche abdeckt). Darüber hinaus kann die Maschine die Stärke des verwendeten Strahls variieren und kann den Strahlarm physisch in andere Winkel bewegen, um den Krebs aus mehreren Richtungen zu treffen, was die Nebenwirkungen von zu viel Schaden an einem bestimmten Körperbereich reduziert, während gleichzeitig der Krebs in alle Richtungen abgetötet wird.
Wie bei den anderen beiden Arten der Strahlentherapie hat auch die Protonenstrahltherapie die Nebenwirkung, gesunde Zellen, Gewebe und Nerven zu schädigen oder zu zerstören; jedoch von den drei Strahlentypen birgt diese das geringste Nebenwirkungsrisiko in dieser Hinsicht. Darüber hinaus, während EBRT an der Krebsstelle vorbeigeht und in den Körper hineinreist (es in gewissem Maße schädigt), tut dies die Protonenstrahltherapie nicht. Sie stoppt an der Tumorstelle und dringt nicht weiter in den Körper ein.
Protonenstrahltherapie wird laut der American Cancer Society derzeit nur in bestimmten medizinischen Zentren angeboten, aufgrund der spezialisierten Maschinen, die erforderlich sind, um diese Art von Strahlung durchzuführen.

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