Weiße Flecken auf Mandeln/Rachen: Ursachen und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Weiße oder gelbe Flecken im Oropharynx haben mehrere Ursachen:

• Mandelentzündung (viral/bakteriell): Exsudate auf Mandeln, Halsschmerzen, Fieber, Lymphadenopathie. Strep (GAS) benötigt Antibiotika.
• Mandelsteine (Tonsillolithen): Verkalkte Ablagerungen in Krypten; verursachen Mundgeruch, Fremdkörpergefühl; harmlos.
• Post-nasaler Schleim: Schleimbeschichtung des hinteren Rachens; Allergien, Sinusitis, GERD.
• Oraler Soor (Kandidose): Cremig-weiße Plaques auf der Schleimhaut; abkratzbar; Risiko: Antibiotika, Steroide, Diabetes, Immunsuppression.
• Infektiöse Mononukleose (EBV): Exsudative Mandelentzündung, Müdigkeit, Splenomegalie, atypische Lymphozyten.
• Leukoplakie: Weiße Flecken; potenziell bösartig; assoziiert mit Tabak.

Wann Sie medizinische Hilfe suchen sollten

• Fieber >101 °F, Schluck-/Atembeschwerden, Speichelfluss, Trismus.
• Einseitige Schwellung (peritonsillärer Abszess).
• Symptome >1 Woche ohne Besserung.
• Immunsupprimiert.

Diagnose: Klinische Untersuchung ± Schnelltest/Abstrich, Rachenkultur, Monospot, KOH-Präparation. Behandlung zielt auf die Ätiologie ab.