Streptokokken-Angina: Symptome, Diagnose und Behandlungsleitfaden

Die Streptokokken-Angina ist eine akute bakterielle Infektion des Rachens, verursacht durch Streptococcus pyogenes (Gruppe A Streptokokken). Im Gegensatz zu viralen Halsschmerzen erfordert sie eine umgehende Antibiotikabehandlung, um schwerwiegende Komplikationen zu verhindern.

Klassische Symptome

Die Streptokokken-Angina tritt typischerweise plötzlich auf und umfasst:

• Schwere Halsschmerzen, die schnell einsetzen
• Schluckbeschwerden (Odynophagie)
• Fieber über 38,3 °C (101 °F)
• Schmerzhafte, geschwollene Lymphknoten an der Vorderseite des Halses
• Weiße Beläge oder Eiter auf den Mandeln (Tonsillenexsudate)
• Fehlen von Husten, Schnupfen oder Heiserkeit – dies deutet stattdessen auf eine virale Ursache hin

Wie sie diagnostiziert wird

• Schneller Antigentest (RADT): Ergebnis in Minuten, hochspezifisch, aber weniger sensitiv.
• Rachenkultur: Der Goldstandard, dauert 24–48 Stunden.
• Centor/McIsaac-Kriterien: Klinische Bewertungstools, die Ärzten helfen zu entscheiden, wen sie testen müssen.

Behandlungsoptionen

• Erstwahl: Penicillin oder Amoxicillin für 10 Tage – enges Spektrum, geringer Resistenz, hochwirksam.
• Alternativen bei Penicillinallergie: Cephalexin, Azithromycin oder Clindamycin.
• Symptomatische Linderung: Analgetika (Paracetamol, Ibuprofen), viel Flüssigkeit und Ruhe.

Warum die vollständige Einnahme wichtig ist

Selbst wenn Sie sich nach einigen Tagen besser fühlen, ist die vollständige Einnahme des 10-tägigen Antibiotikakurses entscheidend. Ein vorzeitiges Absetzen kann zu Folgendem führen:

• Peritonsillarabszess (eine schmerzhafte Eiteransammlung in der Nähe der Mandeln)
• Akutes rheumatisches Fieber (das das Herz, die Gelenke und das Gehirn schädigen kann)
• Poststreptokokkale Glomerulonephritis (Nierenentzündung)
• PANDAS (pediatrische autoimmunneuropsychiatrische Störungen)

Fazit: Wenn Sie eine Streptokokken-Angina vermuten, suchen Sie einen Arzt zum Testen auf. Eine angemessene Behandlung schützt Sie vor seltenen, aber ernsthaften Komplikationen.