Rhinorrhoe (Schnupfen) verursacht nicht direkt eine Halsinfektion, aber der postnasale Drip (PND) schafft ein günstiges Umfeld für sekundäre Pharyngitis.
Mechanismus
- Übermäßiger Schleim aus Rhinitis (viral, allergisch, vasomotor) tritt posterior aus.
- Schleim enthält entzündliche Mediatoren (Histamin, Leukotriene), Bakterien, Viren.
- Chronische Reizung → Ödem der Pharyngealschleimhaut, Ziliendysfunktion, beeinträchtigte Clearance.
- Mikrotrauma durch Räuspern/Husten → Eintrittspforte für Pathogene.
Häufige Szenarien
- Virale URI: Rhinovirus, Coronavirus, RSV → simultane Rhinitis + Pharyngitis (derselbe Virus).
- Allergische Rhinitis: Chronischer PND → chronischer Halsschmerz, Husten, „Kloß im Hals“ (Globus).
- Sinusitis: Purulenter PND → bakterielle Pharyngitis/Tonsillitis.
- GERD + Rhinitis: Duale Irritation (Säure + Schleim) → refraktäre Symptome.
Management zur Reduktion von Komplikationen
- Nasenspülung mit Kochsalzlösung (hohes Volumen, niedriger Druck) – entfernt Schleim, Allergene, Biofilme.
- Intranasale Kortikosteroide (allergische Rhinitis) – reduzieren Schleimproduktion.
- Antihistaminika (2. Generation: Cetirizin, Fexofenadin) – weniger austrocknend als 1. Generation.
- Hydratation, Befeuchtung.
- Ursache behandeln (Allergie-Immuntherapie, Sinuschirurgie falls indiziert).
Wann zum Arzt
Halsschmerzen >1 Woche, Fieber >38,5 °C, Schluck-/Atembeschwerden, peritonsilläre Schwellung, einseitiger Schmerz (Abszess), Stimmunveränderung.
