Evidenzbasierte Screening-Empfehlungen (USPSTF, ACS, AUA)
Prostatakrebs
- Alter 40–45: Basis-PSA + DRE für Schwarze Männer, Familienanamnese (Vater/Bruder <65), BRCA2-Träger.
- Alter 45–50: Gemeinsame Entscheidungsfindung für durchschnittlich gefährdete Männer (PSA ± DRE).
- Alter 55–69: Zweijährliche PSA-Screening bei Lebenserwartung >10–15 Jahre; Schäden besprechen (Überdiagnose, Überbehandlung).
- ≥70: Routinemäßiges Screening nicht empfohlen (D-Note).
Darmkrebs
- Alter 45–75: Empfehlung Grad A. Optionen:
- Koloskopie alle 10 Jahre
- FIT jährlich
- FIT-DNA (Cologuard) alle 3 Jahre
- CT-Kolonographie alle 5 Jahre
- Flexible Sigmoidoskopie alle 5–10 Jahre + FIT
- 76–85: Individualisieren (Grad C).
- >85: Nicht empfohlen.
Lungenkrebs
- Alter 50–80, 20 Packjahre, aktueller oder ehemaliger Raucher ≤15 Jahre: Jährliche Low-Dose-CT (LDCT). Grad B.
- Beenden, wenn vor >15 Jahren aufgehört, oder begrenzte Lebenserwartung / nicht für kurative Operation geeignet.
Hautkrebs
- Keine USPSTF-Empfehlung für routinemäßige klinische Hautuntersuchung (I-Aussage).
- Monatliche Selbstuntersuchung: ABCDEs des Melanoms (Asymmetrie, Rand, Farbe, Durchmesser >6 mm, Evolution).
- Klinische Untersuchung für Hochrisiko: persönliche/familiäre Vorgeschichte, >50 Muttermale, atypische Nevi, Immunsuppression, früherer Hautkrebs.
Hodenkrebs
- Keine routinemäßige Screening-Empfehlung (USPSTF D-Note – kein Überlebensnutzen belegt).
- Monatliche Selbstuntersuchung (optional): nach warmem Dusch; auf schmerzlosen Knoten, Schweregefühl, Konsistenzveränderung achten.
- Höchste Inzidenz 15–35; hohe Heilungsrate auch bei fortgeschrittenem Stadium.
Weitere Screenings
- Blutdruck: ≥18, mindestens jährlich.
- Lipide: 40–75 (oder 20–39 mit Risikofaktoren).
- Diabetes: 35–70 mit BMI ≥25 (≥23 asiatische Amerikaner).
- Hepatitis C: 18–79 einmal.
- HIV: 15–65 mindestens einmal; PrEP-Gespräch falls indiziert.
- Bauchschlagader-Aneurysma: 65–75, je geraucht (einmaliger Ultraschall).
- Depression, Angst, ungesunder Alkoholkonsum: routinemäßiges Screening.
Ihren Plan personalisieren
Besprechen Sie mit Ihrem Hausarzt:
- Familienanamnese (Krebs, frühe KHK)
- Persönliche Vorgeschichte (Polypen, IBD, Strahlentherapie)
- Lebenserwartung und Begleiterkrankungen
- Werte bezüglich Screening-Schäden (Falschpositive, Überdiagnose, Eingriffsrisiken)
Schlüsselprinzip
Screening ist für asymptomatische Personen. Wenn Sie Symptome haben (Rektalblutung, Harnveränderungen, Hämoptysie, Hautveränderung), suchen Sie diagnostische Abklärung auf – warten Sie nicht auf einen Screening-Termin.
