Unregelmäßige Perioden, Schmierblutungen und negativer Schwangerschaftstest: Was tun?

Wenn Sie Monate lang Amenorrhö (keine Periode) hatten, dann Schmierblutungen mit negativem Schwangerschaftstest, wiederholen Sie den Test nach 1 Woche, wenn die Blutung nicht normalisiert wird.

Warum dies passiert

• Anovulatorische Zyklen: Kein Eisprung → kein Progesteron-Entzug → keine geordnete Abschuppung → unregelmäßige/ausbleibende Perioden.
• Durchbruchsblutung: Östrogen-getriebener Endometriumaufbau schuppt sich schließlich unvorhersehbar ab.
• Testzeitpunkt: Bei jüngstem Geschlechtsverkehr könnte der Test zu früh sein. hCG verdoppelt sich ~48 Std.; Wiederholung erkennt den Anstieg.

Häufige Ursachen unregelmäßiger Zyklen

• PCOS (häufigste)
• Schilddrüsendysfunktion (hypo/hyper)
• Hyperprolaktinämie
• Gewichtsänderung (Zunahme/Abnahme), übermäßiger Sport
• Stress (HPA-Achse-Störung)
• Perimenopause (wenn >40)
• Medikamente (Antipsychotika, Antidepressiva, Antikoagulanzien)

Wann zum Frauenarzt?

• Keine Periode >90 Tage (oder >6 Monate, wenn zuvor unregelmäßig)
• Starke/lange Blutung
• Beckenschmerz
• Hirsutismus, Akne, Gewichtszunahme (deutet auf PCOS)
• Kinderwunsch >12 Monate (<6 Monate, wenn >35)

Blutwerte (TSH, Prolaktin, FSH, LH, Androgene, β-hCG) und Ultraschall klären die Diagnose.