Epidemiologie
Häufigste Krebserkrankung bei Männern im Alter von 15–35 Jahren. Hochgradig heilbar (>95 % 5-Jahres-Überleben), besonders im Frühstadium.
Etablierte Risikofaktoren
- Kryptorchismus (unsteigter Hoden): 3–5× Risiko; Orchiopexie vor der Pubertät reduziert, eliminiert aber nicht.
- Persönliche Anamnese: Risiko für Kontrahlateral-Hodenkrebs ~2–5 %.
- Familiäre Anamnese: Vater/Bruder → 4–8× Risiko.
- Klinefelter-Syndrom (47,XXY): ↑ Keimzelltumore.
- GCNIS (Keimzellneoplasie in situ): Vorläuferlesion.
- Rasse/Ethnizität: Höchste Inzidenz bei Weißen; niedriger bei Schwarzen, Asiaten, Hispanen.
Symptome
- Schmerzloser Hodenknoten/-schwellung (häufigstes Symptom).
- Schweregefühl, dumpfer Schmerz im Hodensack/unteren Bauch.
- Akute Schmerzen (10 % – Blutung/Infarkt im Tumor).
- Gynäkomastie (hCG-abgebende Tumore).
- Rückenschmerzen (retroperitoneale Metastasen).
Prävention & Früherkennung
- Keine bewiesene Primärprävention.
- Monatliche Hodenuntersuchung (HSE): Nach dem warmen Duschen; auf Knoten, Asymmetrie achten.
- Sofortige urologische Überweisung bei jeder Abweichung → Ultraschall, Tumormarker (AFP, hCG, LDH).
Berufliche/umweltbezogene Zusammenhänge
Einige Studien legen nahe, dass Pestizid-, Kohlenwasserstoff- oder elektromagnetische Feldexposition das Risiko erhöhen kann; Evidenz inkonsistent. Nicht als wesentliche veränderbare Faktoren etabliert.
