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Eosinophilen-Bluttest: Methoden, Indikationen und Interpretation

Eosinophile sind Granulozyten, die an allergischen, parasitären und bestimmten neoplastischen/immunologischen Erkrankungen beteiligt sind.

Primärer Test: Blutbild mit Differential

  • Berichtet absolute Eosinophilenzahl (AEC) und Prozentsatz
  • Referenz: ~0–500 Zellen/µL (0–5 % der Leukozyten)

Zusätzliche/Bestätigende Tests

  • Peripherer Blutausstrich: Morphologie, toxische Körnchen, Charcot-Leyden-Kristalle
  • Eosinophilperoxidase (EPO) Test: Aktivierungsmarker; erhöht bei allergischer/parasitärer Erkrankung
  • Zytometrie: Oberflächenmarker (Siglec-8, CD125, CCR3); unterscheidet aktivierte Subtypen
  • Knochenmarkbiopsie: Bei Verdacht auf primäre eosinophile Störung (z. B. eosinophile Leukämie, HES)

Häufige Indikationen für erhöhte Eosinophile

  • Allergische Erkrankungen (Asthma, Ekzem, allergische Rhinitis, Arzneimittelüberempfindlichkeit)
  • Parasitäre Infektionen (Helminthen: Strongyloides, Hakenwurm, Spulwurm)
  • Eosinophile GI-Erkrankungen (EoE, EG, EC)
  • Hypereosinophile Syndrome (HES)
  • Bestimmte Malignome (Lymphom, Leukämie, solide Tumore)
  • Arzneimittelreaktionen (DRESS, AGEP)

Der klinische Kontext leitet die Abklärung. Isolierte milde Eosinophilie ist oft harmlos; ausgeprägte/persistente erfordert Untersuchung.

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