| | Gesundheitswissenschaften > | Krebs | Hodenkrebs

Transvaginaler Farb-Doppler (TCT) in der Gynäkologie: Verfahren, Anwendungen & Vorteile

Transvaginaler Farb-Doppler (TCT), oft auch transvaginaler Ultraschall (TVS) mit Doppler genannt, ist eine nicht-invasive Bildgebungstechnik, die den Blutfluss in Beckenorganen mittels hochfrequenter Schallwellen beurteilt.

Ablauf des Verfahrens

Vorbereitung: Blase entleeren. Keine Nüchternheit erforderlich.
Positionierung: Lithotomie-Position (auf dem Rücken, Knie gebeugt, Füße in Steigbügeln).
Sondeneinführung: Ein geschmierter, kondombedeckter transvaginaler Schallkopf wird vorsichtig in die Vagina eingeführt.
Bildgebung:
- Graustufe (B-Modus): Strukturielle Anatomie (Gebärmutter, Eierstöcke, Endometrium, Adnexe)
- Farb-Doppler: Echtzeit-Blutflussvisualisierung – farbcodiert für Richtung/Geschwindigkeit
- Spektraler (gepulster) Doppler: Quantitativ Wellenformen (RI, PI, S/D-Verhältnisse) zur Beurteilung des Gefäßwiderstands
Dauer: 15–30 Minuten. Minimale Beschwerden (Druckgefühl).

Klinische Indikationen

Kategorie	Spezifische Anwendungen
Uterin	Myome, Adenomyose, Endometriumpolypen, kongenitale Anomalien, Asherman-Syndrom
Ovarial	Follikel-Tracking (Fertilität), PCOS-Diagnose, Zyste/Tumor-Vaskularität (benigne vs. maligne Muster)
Tubal	Hydrosalpinx, Ektopische Schwangerschaftsbeurteilung
Schwangerschaft	Frühe Vitalität, Plazentalage/Anomalien (Prävia, Akkreta), fetales Wachstumsretardierung (Nabelschnur-/Uterusarterie-Doppler)
Beckenschmerzen	Endometriose (vaskuläre Implantate), PID, Ovarialtorsion (fehlender Fluss)

Wichtige Vorteile

Überlegene Auflösung gegenüber transabdominalem Ultraschall (Schallkopf näher an Organen)
Echtzeit-Hämodynamik-Bewertung – kritisch für Tumorkarakterisierung und Fertilitätsmonitoring
Keine ionisierende Strahlung; sicher in der Schwangerschaft
Praxisbasiert, relativ kostengünstig

Einschränkungen & Risiken

Leichte Beschwerden; seltene vasovagale Reaktion. Operator-abhängig. Begrenzter Sichtfeld im Vergleich zu MRT. Kann nicht alle adnexalen Massen vollständig charakterisieren – MRT/CT möglicherweise erforderlich.

Wann wird es empfohlen?

Abnorme Blutungen, Fertilitätsabklärung, Beckenschmerzen, bekannte adnexale Masse, Frühschwangerschaftsmonitoring, postmenopausale Blutungen, PCOS-Evaluierung.

Hodenkrebs

Gesundheitswissenschaften