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Uterinpolypen vs. Myome: Unterschiede, Symptome und Behandlungsoptionen

Beides sind häufige gutartige Gebärmutterwucherungen, aber sie entstehen aus unterschiedlichem Gewebe und haben unterschiedliches klinisches Verhalten.

Wichtige Unterschiede

Merkmal	Endometriale Polypen	Uterusmyome (Leiomyome)
Ursprung	Endometriumdrüsen/Stroma	Myometriumglattmuskulatur
Zusammensetzung	Drüsenhaltig, vaskulär, weich	Dicht, faserig, wirbelartig
Größe	mm bis wenige cm	mm bis 20+ cm
Lage	Endometriumhöhle	Submukös, intramural, subserös
Maligne Potential	~1–3 % (postmenopausal)	<0,1 % (Leiomiosarkom)

Gemeinsame Symptome

Abnorme Uterusblutungen (stark, intermenstruell, postmenopausal)
Beckendruck/-schmerz
Infertilität/wiederkehrender Verlust (submuköse Myome, Polypen)
Harnfrequenz (große vordere Myome)

Diagnose

Salzinfusionssonographie (SIS) / Hysteroskopie (Goldstandard für Polypen)
MRT (Myom-Mapping für Chirurgie)

Behandlung

Polypen: Hysteroskopische Polypektomie (ambulant, kurativ). Hormonelle Suppression vorübergehend.
Myome: Medizinisch (GnRH-Agonisten, SPRMs, Tranexamsäure), UAE, MRgFUS, Myomektomie (fruchtbarkeitserhaltend), Hysterektomie (definitiv).

Prognose

Ausgezeichnet für beide bei angemessenem Management. Rezidiv: Polypen ~10–15 %; Myome höher, wenn Gebärmutter erhalten bleibt.

Hodenkrebs

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