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Hodenkrebs bezieht sich auf Krebs, der in den Hoden entsteht. Mit Fortschritten in der modernen Wissenschaft ist Hodenkrebs eine behandelbare und heilbare Krankheit geworden. Laut Sloan Kettering zeigen die Statistiken von 2009, dass bis zu 90 Prozent der Hodenkrebsfälle heilbar sind, insbesondere wenn der Krebs früh erkannt wird und der Patient rechtzeitig behandelt wird.
Die Behandlung von Hodenkrebs hängt von der Art des Tumors und dem Stadium des Krebses ab. Es gibt 2 Arten von Tumoren: Seminom-Tumore oder Nicht-Seminom-Tumore. Das Staging wird nach dem American Joint Committee on Cancer Staging Protocol durchgeführt, das als AJCC- oder TNM-System bezeichnet wird. Es basiert auf drei Faktoren: dem „T“-Faktor, der der Tumorgröße entspricht, dem „N“-Faktor, der der Lymphknotenbeteiligung entspricht, und dem „M“-Faktor, der angibt, ob Metastasen vorliegen. Mögliche Behandlungen für Hodenkrebs, abhängig von der Art und dem Stadium des Tumors, umfassen Operation, Strahlung, Chemotherapie oder Beobachtung.
Bei Patienten mit frühem Stadium (Stadium I) Hodenkrebs kann die Operation ausreichen. Eine Operation, die radikale Orchektomie genannt wird, beinhaltet die Entfernung des betroffenen Hodens. Nach der Operation ist möglicherweise keine zusätzliche Behandlung erforderlich, obwohl der Patient möglicherweise für einen bestimmten Zeitraum oder lebenslang engmaschig überwacht wird. Die Fruchtbarkeit wird durch eine Orchektomie nicht beeinträchtigt, und Patienten können sich für einen kosmetischen Eingriff mit der Einsetzung einer Prothese entscheiden. Etwa 15 Prozent der Patienten, die mit einer Orchektomie behandelt werden, erleben einen Rückfall von Hodenkrebs.
Wenn sich der Krebs über den Hoden hinaus ausgebreitet hat, aber noch lokal begrenzt ist, wird eine externe Strahlentherapie, die auf Lymphknoten im Bauchraum und Becken abzielt, empfohlen. Die Kombination aus Operation und gezielter Radiotherapie ist in der überwältigenden Mehrheit der Fälle erfolgreich, aber eine Nachsorge ist erforderlich, um die Nebenwirkungen der Strahlung zu überwachen und sicherzustellen, dass der Patient keinen neuen Krebs an der Strahlungsstelle entwickelt.
Die Behandlung von frühen Nicht-Seminom-Tumoren beinhaltet immer noch die Orchektomie zur Entfernung des Hodens. Krebszellen können sich auch in den Lymphknoten des Retroperitoneums befinden, in welchem Fall eine zusätzliche Operation namens retroperitoneale Lymphknotendissektion durchgeführt wird. Die chirurgische Entfernung dieser Lymphknoten kann es Patienten ermöglichen, auf eine Chemotherapie zu verzichten. Allerdings kann Unfruchtbarkeit als Nebenwirkung der Lymphknotenentfernung auftreten.
Chemotherapie wird für die Behandlung von fortgeschrittenem Hodenkrebs empfohlen, der sich ausgebreitet oder metastasiert hat. Die am häufigsten verwendeten Chemotherapeutika umfassen eine Kombination namens EP (bestehend aus Etoposid und Cisplatin) oder eine Kombination namens BEP (welche Bleomycin hinzufügt). Von den Patienten, die mit einer dieser Chemotherapie-Kombinationen behandelt werden, werden 90 Prozent geheilt.
Obwohl Hodenkrebs selbst die Fruchtbarkeit nicht beeinträchtigt, können Strahlung und Chemotherapie die Produktion von lebensfähigen Spermien stören. Ärzte von Sloan Kettering empfehlen, vor der Behandlung Samen einzufrieren und zu lagern für Patienten, die möglicherweise ein Kind zeugen möchten.
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