Disseminiertes Adenokarzinom: Fortgeschrittener Drüsenkrebs
Disseminiertes Adenokarzinom ist ein fortgeschrittener Krebs, der von drüsenförmigen Epithelzellen ausgeht und sich (metastasiert) von seinem primären Organ auf entfernte Standorte ausgebreitet hat. Es ist kein einzelner Krebstyp, sondern ein Verbreitungsmuster, das bei vielen Adenokarzinomen vorkommt.
Häufige Primärstellen
- Lunge (häufigste)
- Kolorektal
- Brust
- Pankreas
- Magen
- Prostata
- Eierstock
Typische Metastasenorte
- Lunge
- Leber
- Lymphknoten
- Knochen
- Gehirn
- Peritoneum (Karzinomatose)
Diagnose
- Biopsie des primären oder metastasierten Standorts (Histologie + Immunhistochemie)
- Bildgebung: CT, PET-CT, MRT, Knochensintigraphie für das Staging
- Tumormarker: CEA, CA 19-9, CA 125, PSA usw. (ortsabhängig)
- Molekulare Profilierung: EGFR, KRAS, ALK, ROS1, HER2, MSI, PD-L1 für die Auswahl zielgerichteter Therapie
Behandlung (palliative Absicht im Stadium IV)
- Systemische Therapie: Chemotherapie, zielgerichtete Therapie, Immuntherapie, Hormontherapie
- Lokale Therapie: Strahlentherapie für symptomatische Metastasen (Knochen, Gehirn), Operation bei Obstruktion
- Unterstützende Care: Schmerzmanagement, Ernährung, psychosoziale Unterstützung, Vorsorgeplanung
Prognose
Variiert stark nach Primärort, molekularem Subtyp, Ausmaß der Verbreitung, Leistungsstatus und Therapieansprechen. Medianüberleben reicht von Monaten bis zu mehreren Jahren. Früherkennung und biomarkergetriebene Therapie verbessern die Outcomes.
Hinweis: „Disseminiert“ = Stadium IV (metastatisch). Therapieziele: Leben verlängern, Lebensqualität erhalten, Symptome kontrollieren.
