Chemotherapie nutzt zytotoxische Medikamente, um sich schnell teilende Krebszellen abzutöten. Sie kann kurativ, adjuvans (postoperativ), neoadjuvant (preoperativ) oder palliativ sein.
Wirkmechanismen
- Alkylierende Mittel: Schädigen DNA (Cyclophosphamid, Cisplatin)
- Antimetabolite: Ahmen DNA/RNA-Bausteine nach (5-FU, Methotrexat, Gemcitabin)
- Antimikrotubuläre Mittel: Stören Mitose (Paclitaxel, Vincristin)
- Topoisomerase-Inhibitoren: Verhindern DNA-Entwindung (Etoposid, Irinotecan)
- Gezielte Therapien/Immuntherapie: Unterscheiden sich von traditioneller Chemotherapie; zielen auf spezifische Moleküle oder Immun-Checkpoints ab.
Verabreichungswege
- Intravenös (am häufigsten)
- Oral (Pillen/Kapseln)
- Intrathekal (in CSF für ZNS-Beteiligung)
- Intra-arteriell (regionale Gabe)
- Topisch (Hautkrebs)
- Intraperitoneell (Ovarialkrebs)
Häufige Nebenwirkungen
Variieren je nach Medikament, Dosis, Schema und individuellen Faktoren.
- Knochenmarksunterdrückung: Neutropenie (Infektionsrisiko), Anämie, Thrombozytopenie (Blutungsrisiko)
- GI-Toxizität: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Mukositis, Geschmacksveränderungen
- Alopezie: Haarausfall (meist temporär)
- Müdigkeit: Häufigste; multifaktoriell
- Periphere Neuropathie: Taubheit, Kribbeln, Schmerz (Platin, Taxane, Vinca-Alkaloide)
- Organ-Toxizität: Kardiotoxizität (Anthracycline), Nephrotoxizität (Cisplatin), Hepatotoxizität, Lungenfibrose (Bleomycin)
- Unfruchtbarkeit: Gonadenschädigung; Fertilitätserhaltungsoptionen existieren
- Sekundärmalignome: Selten, langfristiges Risiko
Nebenwirkungsmanagement
- Premedikationen (Antiemetika, Dexamethason, Antihistaminika)
- Wachstumsfaktor-Unterstützung (G-CSF für Neutropenie)
- Dosisanpassungen, -verzögerungen oder -substitutionen
- Unterstützende Pflege: Ernährung, Hydration, Bewegung, psychosoziale Unterstützung
- Integrative Therapien: Akupunktur, Ingwer bei Übelkeit, Achtsamkeit
Ressourcen
- American Cancer Society: cancer.org — Behandlungsleitfäden, Nebenwirkungsmanagement, Supportdienste
- National Cancer Institute: cancer.gov — Medikamenteninformationen, klinische Studien, Patientenaufklärung
- Ihr Onkologenteam: Beste Quelle für persönliche Informationen
Besprechen Sie erwartete Nebenwirkungen und Managementplan mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.
