Medicare Part D: Ihr umfassender Leitfaden zur Arzneimittelversorgung

Medicare bietet Begünstigten über das, was als Medicare Part D bekannt ist, eine Arzneimittelversorgung an. Diese Arzneimittelpläne werden von privaten Versicherungsgesellschaften bereitgestellt, die von Medicare genehmigt wurden. Je nachdem, in welchem Gebiet ein Begünstigter lebt, gibt es zahlreiche Arzneimittelpläne, aus denen er wählen kann.

Leistungen

• Medicare Part D ist darauf ausgelegt, sowohl Marken- als auch Generika abzudecken. Die von jedem Plan abgedeckten Medikamente können variieren. Die Pläne sind verpflichtet, sicherzustellen, dass die Begünstigten unter ihrem Plan alle Medikamente erhalten können, die medizinisch notwendig sind, um ihre Krankheiten zu behandeln. Es gibt einige Medikamente, für die die Pläne keine Deckung bereitstellen müssen. Dazu gehören rezeptfreie Medikamente.

Kosten

• Jeder Plan unter Medicare Part D wird unterschiedliche monatliche Prämien haben. Die monatliche Prämie ist separat von der monatlichen Prämie für Teil B. Begünstigte können auch verpflichtet sein, einen jährlichen Selbstbehalt und/oder Zuzahlungen zu zahlen. Es gibt einige Pläne, die möglicherweise keine Gebühren für diese erheben. Je nach gewähltem Plan bestimmt sich, wie viel ein Begünstigter für ein Rezept bezahlt. Alle Pläne sind verpflichtet, das grundlegende Deckungsniveau bereitzustellen, das von Medicare vorab festgelegt wurde.
  Ein Großteil der Part D Pläne wird eine Deckungslücke haben. Eine Deckungslücke bedeutet, dass der Begünstigte nach Ausgaben eines bestimmten Betrags für abgedeckte Medikamente durch den Begünstigten oder ihren Plan verpflichtet ist, alle Selbstkosten für ihre Medikamente zu zahlen. Pläne ohne Deckungslücke können eine teurere monatliche Prämie haben.
  Wenn ein Begünstigter zu irgendeinem Zeitpunkt das Selbstkostenlimit ihres Plans erreicht, beginnt sie, Katastrophendeckung zu erhalten. Mit Katastrophendeckung muss ein Begünstigter nur eine kleine Zuzahlung für den Rest des Jahres zahlen. Wenn ein Begünstigter zusätzliche Hilfe für ihre Arzneimittelkosten erhält, hat sie keine Deckungslücke und zahlt nur eine kleine Zuzahlung.

Zahlungsmethoden

• Es gibt vier Möglichkeiten, wie Begünstigte für Medicare Part D bezahlen können. Eine Möglichkeit ist, dass die Prämien von ihrem Bankkonto abgebucht werden. Prämien können auch auf ihre Kredit- oder Debitkarte belastet werden. Einige Begünstigte entscheiden sich dafür, jeden Monat direkt von ihrem Plan in Rechnung gestellt zu werden. Andere entscheiden sich dafür, dass ihre Prämien von ihrer monatlichen Sozialversicherungszahlung abgezogen werden. Wenn ein Begünstigter Anspruch auf zusätzliche Hilfe hat, kann sein Planbeitrag möglicherweise übernommen werden.

Wann beitreten

• Medicare-Begünstigte sind unter bestimmten Umständen berechtigt, sich in Teil D einzuschreiben. Einer davon ist, wenn der Begünstigte erstmals für Medicare berechtigt ist. Dies ist normalerweise drei Monate vor dem 65. Geburtstag des Begünstigten. Ein weiterer Zeitraum, in dem sich ein Begünstigter anschließen kann, ist während der drei Monate vor oder nach Erhalt ihrer Sozialversicherungs-Behindertenleistung für den 25. Monat. Es gibt auch eine offene Anmeldung zwischen dem 15. November und dem 31. Dezember jedes Jahres. Wenn sich ein Begünstigter während dieser Zeit anmeldet, ist der 1. Januar des nächsten Jahres der Beginn ihrer Deckung. Diejenigen, die Anspruch auf zusätzliche Hilfe haben könnten, können sich jederzeit einschreiben. Dies schließt Begünstigte ein, die möglicherweise Medicaid und/oder Supplemental Security Income (SSI) erhalten.

Wie beitreten

• Wenn ein Begünstigter daran interessiert ist, sich in Medicare Part D einzuschreiben, muss er die private Versicherungsgesellschaft kontaktieren, die den Plan von Interesse bereitstellt. Begünstigte können sich einschreiben, indem sie diesen bestimmten Plan anrufen oder ein vollständiges Anmeldeformular per Fax oder Post zurücksenden. Einige Pläne ermöglichen Begünstigten bequem die Online-Anmeldung. Begünstigte können auch beitreten, indem sie Medicare oder ihren Medicare Plan anrufen.
  Nachdem die Anmeldung des Begünstigten genehmigt wurde, wird der Arzneimittelplan ihm alle seine Mitgliedsunterlagen per Post zusenden. Dies wird seine Mitgliedskarte, Handbuch, Anbieterinformationen, eine Liste der abgedeckten Medikamente und andere relevante Informationen enthalten.