Medicaid Anspruchsvoraussetzungen: Anforderungen verstehen

Medicaid ist ein Programm, das darauf ausgelegt ist, bestimmten einkommensschwachen Bevölkerungsgruppen qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung anzubieten. Es ist sowohl bundes- als auch staatsfinanziert, obwohl die Staaten weitgehend ihre eigenen Berechtigungsregeln bestimmen. Es gibt jedoch einige bundesweite Vorgaben, die die Staaten befolgen müssen, und einige Berechtigungsinformationen, die bei den meisten Programmen üblich sind.

Kategorien

Während einige Staaten sich entscheiden, eine breitere Deckung anzubieten, sind sie nach Bundesrecht nur verpflichtet, Deckung für Kinder, schwangere Frauen, Erwachsene mit unterhaltsberechtigten Kindern, Behinderte und ältere Menschen anzubieten. Die bundesstaatlichen Medicaid-Gesetze sind spezifischer und unterteilen diese fünf Kategorien in 25 verschiedene Bevölkerungsgruppen.

Einkommen

Medicaid wurde speziell entwickelt, um Einzelpersonen mit niedrigem Einkommen Gesundheitsversorgung zu bieten, daher ist Einkommen ein integraler Bestandteil der Berechtigungskriterien. Die Einkommensberechtigungsgrenzen sind in jeder Kategorie in der Regel unterschiedlich und basieren auf den Bundesarmutsrichtlinien. Im Bundesstaat New York zum Beispiel müssen schwangere Frauen bei oder unter 200 Prozent der Bundesarmutsgrenze liegen (was 1.805 US-Dollar monatlich für Singles oder 2.428 US-Dollar monatlich für Verheiratete im Jahr 2010 ist), während eine einzelne oder verheiratete ältere Person bei oder unter 85 Prozent von 92 Prozent der Bundesarmutsgrenze liegen muss (jeweils 761 US-Dollar und 1.117 US-Dollar monatlich).

Vermögen

Vermögenswerte oder Ressourcen werden auch in den meisten Staaten berücksichtigt. Vermögenswerte sind Dinge wie Fahrzeuge, Sparkonten, Anleihen und andere Wertgegenstände. Die Kaiser Family Foundation berichtet, dass diese Grenzen in der Regel etwa 1.000 US-Dollar für Kinder, 2.000 US-Dollar für eine einzelne ältere Person oder behinderte Person und 3.000 US-Dollar für ein verheiratetes älteres Paar oder behinderte Person betragen. Diese Zahlen stehen nicht im Zusammenhang mit den Bundesarmutsgrenzen.

Spend-Down

Personen mit Einkommen, das zu hoch ist, um sich normalerweise für Medicaid zu qualifizieren, aber mit außergewöhnlich hohen medizinischen Rechnungen, können sich in einigen Staaten möglicherweise dennoch für Medicaid qualifizieren, über ein Programm namens Medicaid Spend-Down oder Medically Needy Program. Der Antragsteller reicht Quittungen und medizinische Rechnungen ein, und die Gesamtbeträge ihrer medizinischen Kosten werden von seinem Gesamteinkommen abgezogen. Was übrig bleibt, gilt als nutzbares Einkommen, und nur nutzbares Einkommen wird verwendet, um die Medicaid-Berechtigung zu bestimmen.

Staatsbürgerschaft

Alle US-Bürger sind berechtigt, einen Antrag zu stellen. Undokumentierte Einwanderer sind nur für Notfall-Medicaid berechtigt, wenn sie andere Anforderungen erfüllen. Dokumentierte Einwanderer können Anspruch auf vollständige Medicaid-Deckung haben, wenn sie vor dem 22. August 1996 in das Land eingereist sind. Wenn sie nach diesem Datum eingereist sind, ist es von Staat zu Staat unterschiedlich, ob sie Anspruch auf Deckung haben oder nicht, aber die Kaiser Family Foundation berichtet, dass die meisten Staaten sich entschieden haben, diese Bevölkerungsgruppe abzudecken.