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Medizinische Kostenabzüge auf staatlichen Steuererklärungen: Bundes- vs. Landesregeln

Die bundesstaatliche und steuerliche Behandlung von medizinischen Ausgaben unterscheidet sich erheblich.

Bundesregel (IRC §213)

  • Abzugsfähig bei Aufstellung (Schedule A)
  • Schwelle: >7,5 % des AGI
  • Qualifizierende Ausgaben: Diagnose, Heilung, Linderung, Behandlung, Prävention (weit definiert)

Landesvariation

  • Konform zum Bundesrecht: Viele Staaten beginnen mit Bundes-AGI/aufgeführten Abzügen (z. B. CA, NY, IL – mit Modifikationen).
  • Entkoppelt: Einige schließen ganz aus oder haben separate Schwellenwerte (z. B. NJ, PA – kein medizinischer Abzug; MA – begrenzt).
  • Erweitert: Wenige Staaten bieten niedrigere Schwellenwerte oder Gutschriften (z. B. WI, MN für Langzeitpflege).

Wichtige Staaten (Beispiele)

StaatMedizinischer Kostenabzug
KalifornienFolgt dem Bundesrecht (7,5 % AGI) für Aufstellende
New YorkFolgt dem Bundesrecht
New JerseyKein Abzug
PennsylvaniaKein Abzug (Flat Tax)
MassachusettsBegrenzt (Schedule Y, >7,5 % AGI, gedeckelt)
Texas, FloridaKeine staatliche Einkommensteuer → N/A

Maßnahmen

  1. Website des Finanzamts Ihres Staates prüfen (aktuelle Formulare/Anweisungen).
  2. Steuerberater/Steuersoftware konsultieren – Landesregeln ändern sich jährlich.
  3. Belege aufbewahren – können bundesstaatlich oder für zukünftige Landesänderungen qualifizieren.

Nie annehmen, dass Staat = Bundesrecht. Jährlich verifizieren.

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