CMS-1500-Formular: Verständnis der Medicare-Anspruchseinreichung

Einleitung

Das Formular CMS-1500, früher HCFA 1500-Formular genannt, ist ein Formular, das in der Gesundheitsbranche verwendet wird, um Medicare-Ansprüche zu stellen. Gesundheitsdienstleister oder ihre Abrechnungsagenten füllen das Formular aus und reichen es bei den zuständigen Medicare-Trägern oder Medicare-Unternehmern ein.

Das Formular

• Medicare verlangt entweder das Formular CMS-1500 oder eine elektronische Einreichung, bevor Ansprüche berücksichtigt werden. Das elektronische System ist für die meisten Ansprüche erforderlich. Ausnahmen, die das Formular CMS-1500 zulassen, sind kleine Anbieter mit weniger als 10 Vollzeitbeschäftigten und diejenigen, die weniger als 10 Ansprüche pro Monat einreichen.

Ausfüllung

• Es ist illegal, Patienten eine Gebühr für das Ausfüllen des Formulars CMS-1500 oder anderer Medicare-Ansprüche zu berechnen. Die Formulare müssen in schwarzer Tinte oder maschinenschriftlich ausgefüllt werden, und einige Kenntnisse der medizinischen Kodierung sind erforderlich.

Zeitrahmen

• Alle Medicare-Ansprüche müssen innerhalb eines Jahres nach der Leistung oder Behandlung eingereicht werden, um bezahlt zu werden. Wenn ein Formular CMS-1500 nicht vollständig oder falsch ausgefüllt ist, kann es zurückgesendet werden. Die ursprüngliche einjährige Frist gilt auch für Neuanreichungen.