Vesikoureteraler Reflux (VUR) bei Kindern: Ursachen & Behandlung

Ursachen

Es gibt zwei Arten von vesikoureteralem Reflux: primär und sekundär. Primärer Reflux beinhaltet einen strukturellen Defekt des Ventils, das verhindert, dass Urin von der Blase in die Harnleiter zurückfließt. Die sekundäre Form ist eine allgemeinere Blockade, typischerweise verursacht durch eine Infektion. Kinder wachsen in der Regel über den primären Reflux hinaus, während eine Behandlung mit Medikamenten oder sogar einer Operation eingesetzt werden kann, um Nierenschäden zu stoppen oder zu verhindern.

Symptome

Da Blasenreflux mehrere Jahre dauern kann, bevor das Kind entweder das Problem überwindet oder operiert wird, kann das Kennen der Symptome einer Harnwegsinfektion bei einer schnellen Diagnose hilfreich sein. Einige Patienten haben einige oder alle der folgenden Symptome: Blut im Urin, Bauchschmerzen, Fieber, Brennen beim Wasserlassen, starker Harndrang, Flanken- und Rückenschmerzen. Die Behandlung von Harnwegsinfektionen umfasst typischerweise Antibiotika, die verhindern, dass die Infektion in die Nieren gelangt. Bei Kindern mit Blasenreflux kann eine Antibiotikatherapie als Infektionsprophylaxe empfohlen werden. Diese Antibiotika umfassen Markennamen wie Bactrim, Septra, Primsol, Furadantin, Macrobid und Macrodantin.

Symptome bei Säuglingen

Säuglinge können eine andere Reihe von Symptomen einer Harnwegsinfektion aufweisen, darunter Erbrechen, Appetitlosigkeit, Durchfall, Wachstumsverzögerung und Lethargie.

Weitere Anzeichen

Kleinkinder und kleine Kinder können spezifische Anzeichen von Blasen- oder vesikoureteralem Reflux zeigen. Darunter: Protein im Urin, nächtliches Bettnässen und hoher Blutdruck. In den schwersten und unbehandelten Fällen kann Nierenversagen die Folge sein.

Diagnose vor der Geburt

Blasen- oder vesikoureteraler Reflux kann bei einem Fötus durch einen Ultraschall festgestellt werden. Wenn eine Schwellung in den Strukturen, die die Urinsammlung in der Niere(n) kontrollieren, erkennbar ist, wird ein Urinrückfluss vermutet.