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BMI-Grenzen: Wenn er das Gesundheitsrisiko falsch einschätzt

BMI = Gewicht (kg) / Körpergröße (m)². Er ignoriert die Körperzusammensetzung, was zu Fehleinschätzungen führt bei:

Population	Warum BMI versagt	Bessere Messwerte
Athleten/muskulös	Hohe fettfreie Masse → falsch „übergewichtig/adipös“	Körperfett-%, Taillenumfang, DEXA
Ältere Erwachsene	Sarkopenie + Fettzunahme → „normaler“ BMI maskiert hohe Adipositas	Taille, Griffkraft, Gehgeschwindigkeit
Kinder/Jugendliche	Wachstumsgeschwindigkeit, Pubertätstiming verzerren BMI-für-Alter	CDC-Wachstumskurven, Perzentile
Schwangerschaft	Fetus/Plazenta/Flüssigkeitsgewicht ≠ mütterliche Adipositas	Prä-Schwangerschafts-BMI, GWG-Kurven
Asiatische Abstammung	Höheres viszerales Fett bei niedrigerem BMI	Asiatenspezifische Cutoffs (WHO: ≥23 Übergewicht)
Ödeme/Aszites	Flüssigkeitsgewicht bläht BMI auf	Klinische Einschätzung, Bioimpedanz

Klinische Empfehlung

BMI als Screening-Auslöser verwenden, nicht als diagnostischen Endpunkt. Immer Taillenumfang, Körperzusammensetzung und metabolische Marker hinzufügen.

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