Magenbypass-Chirurgie: Risiken und Sicherheit
Magenbypass-Chirurgie ist eine Gewichtsverlustmethode für Personen, die 100 oder mehr Pfund übergewichtig sind, oder für diejenigen, die nahe an 100 Pfund Übergewicht sind mit einer signifikanten medizinischen Erkrankung wie Bluthochdruck oder Diabetes. Magenbypass ist nicht ohne Risiko; jedoch sind informierte und motivierte Patienten erfolgreicher als Patienten, die nicht alle möglichen Ergebnisse berücksichtigen.
Sicherheit
- Eine Studie des National Institute of Health (NIH), berichtet im Juli 2009 im New England Journal of Medicine, „fand heraus, dass die Risiken der bariatrischen Chirurgie dramatisch gesunken sind und nun nicht größer sind als bei Gallenblasen- oder Hüftgelenksersatzoperationen.“ Die Sterblichkeitsrate von entweder Roux-en-Y Magenbypass oder laparoskopischem verstellbarem Magenbanding wurde mit nur 0,3 Prozent 30 Tage nach der Operation festgestellt. Die Studie verfolgte 4776 Patienten in 10 Krankenhäusern von 2005 bis 2007 und ist die erste groß angelegte Studie dieser Art.
Chirurgische Komplikationen
- Chirurgische Risiken umfassen Reaktionen auf Narkose, Atembeschwerden, Blutverlust, Blutgerinnsel, Herzinfarkt oder Schlaganfall während des Eingriffs, Verletzung anderer Organe um den Operationsort herum und Tod. Von diesen ist die häufigste Komplikation Blutgerinnsel, die sich in den Beinen bilden und in die Lunge, das Gehirn oder das Herz wandern. Die Verwendung intermittierender pneumatischer Kompression – weiche Stiefel, die Druck auf die Beine ausüben, während man auf dem Bauch liegt – hat die Inzidenz potenziell tödlicher Blutgerinnsel dramatisch reduziert.
Kurzfristige Komplikationen
- In den ersten Wochen nach der Magenbypass-Chirurgie sind die primären Komplikationen Wundinfektion und, bei malabsorptiven Verfahren, die die Struktur und Konnektivität von Magen und Dünndarm verändern (wie der Roux-en-Y Magenbypass), Undichtigkeiten entlang der Naht- oder Klammmerlinie, die eine Notoperation zur Korrektur erfordern. Die Inzidenz von Wundinfektionen ist bei laparoskopischen Verfahren geringer als bei solchen, die einen großen Schnitt erfordern. Erbrechen aufgrund von Überessen ist in den ersten Wochen häufig, da die Gewöhnung an einen viel kleineren Magen Zeit und Erfahrung erfordert.
Ernährungsbedingte Komplikationen
- Bei malabsorptiven Verfahren, wie dem Roux-en-Y Magenbypass, wird die Fähigkeit des Körpers, Vitamine und Mineralien aus Nahrung aufzunehmen, verändert. Insbesondere die Vitamine B1 (Thiamin) und B12, Folsäure, Eisen und Kalzium können betroffen sein. Ein tägliches Multivitamin plus ein Eisenpräparat sind erforderlich. Kauvtabletten mit Kalzium werden dringend empfohlen, um den Beginn von Osteoporose zu reduzieren oder zu verzögern. B12-Spritzen oder Nasenspray können verschrieben werden.
Bei allen Arten von Magenbypass-Verfahren ist es wichtig, ein gesundes Gleichgewicht der Lebensmittelarten aufrechtzuerhalten, anstatt sich auf ein paar Grundnahrungsmittel zu konzentrieren. Mehrere kleine Mahlzeiten am Tag zu essen – anstatt nur drei – mit verschiedenen Nahrungsmittelgruppen zu verschiedenen Zeiten kann helfen.
Weitere Komplikationen
- Psychologische und emotionale Komplikationen werden oft ignoriert, können aber ebenso belastend sein wie körperliche Komplikationen. Sehr kleine Portionen zu essen, während andere sich an einem Buffet bedienen, kann emotional schwierig sein, insbesondere in den ersten Wochen. Die Reaktion von Familie und Freunden auf den Gewichtsverlust kann ebenfalls einen großen Einfluss auf das Wohlbefinden haben – sowohl positiv als auch negativ. Selbsthilfegruppen sind sehr hilfreich bei der Bewältigung dieser Art von Komplikationen, aber haben Sie keine Angst, professionelle Unterstützung in Anspruch zu nehmen, um bei der Anpassung zu helfen.
