Adipositas permagna wird definiert als ein Body-Mass-Index (BMI) von 40 oder mehr. Bei Menschen durchschnittlicher Körpergröße bedeutet dies, dass sie etwa 100 lbs. oder mehr über ihrem Idealgewicht wiegen. Laut der American Obesity Association waren im Mai 2005 9 Millionen Amerikaner von Adipositas permagna betroffen. Adipositas permagna kann zu Typ-2-Diabetes, Arthrose, Gallenblasenerkrankungen und anderen Gesundheitsproblemen führen. Menschen mit Adipositas permagna haben eine durchschnittlich 20 Jahre kürzere Lebenserwartung. Die Behandlung, um Menschen mit Adipositas permagna beim Abnehmen zu helfen und Gesundheitsrisiken zu reduzieren, umfasst nicht-operative und operative Methoden.
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Nicht-operative Behandlung
- Die meisten Menschen mit Adipositas permagna, die eine nicht-operative Behandlung durchlaufen, nehmen laut der American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) innerhalb von fünf Jahren nach der Behandlung alles abgenommene Gewicht wieder zu. Ernährungs- und Bewegungsänderungen können zu vorübergehendem Gewichtsverlust führen, aber die Menge des verlorenen Gewichts und die Zeit, die das Gewicht weg bleibt, reichen normalerweise nicht aus, um eine Reduzierung der mit Adipositas permagna verbundenen Gesundheitsrisiken zu bewirken. Nicht-operative Behandlung umfasst eingeschränkte, sehr kalorienarme oder Flüssigdiäten, Bewegungsprogramme und Verhaltensänderung durch psychotherapeutische Behandlung. Abnehmmedikamente wie Phentermin und Fenfluramin wurden in Kombination mit Diät- und Bewegungsplänen bei Menschen mit Adipositas permagna eingesetzt. Diese Medikamente stehen in hohem Zusammenhang mit Herz-Kreislauf-Problemen, und der durchschnittliche Gewichtsverlust in einer vierjährigen Studie, die 1992 in Clinical Pharmacology and Therapeutics über Abnehmmedikamente bei Adipositas permagna veröffentlicht wurde, betrug nur 3 lbs.
Operation
- Laut der American Obesity Association ist die Operation die wirksamste Behandlung für Adipositas permagna. Die Sterblichkeitsrate bei bariatrischen Operationen beträgt nur etwa 1 Prozent, und die Operation ist die einzige Behandlungsoption, die einen signifikanten Gewichtsverlust bietet und adipositasbedingte Gesundheitsrisiken reduziert. Bei bariatrischen Operationen wird der Magen verkleinert oder seine Größe reduziert, sodass die Patienten bei jeder Mahlzeit weniger Kalorien zu sich nehmen. Schwere Komplikationen sind bei bariatrischen Operationen selten, aber einige Patienten erfahren eine Reaktion auf die Anästhesie, Wundinfektionen, Geschwüre und Lungenprobleme. Medizinisches Personal überwacht Menschen mit Adipositas permagna während und nach dem Eingriff sorgfältig, um Operationsrisiken niedrig zu halten. Patienten, die eine bariatrische Operation durchlaufen, müssen sich zu Lebensstil- und Verhaltensänderungen verpflichten, um den Erfolg der Operation zu gewährleisten. Gesunde Essgewohnheiten und Bewegung sind ein wesentlicher Teil der postoperativen Behandlung. Laut der ASMBS erreichen Menschen mit Adipositas permagna, die eine bariatrische Operation durchlaufen, normalerweise ihren maximalen Gewichtsverlust zwischen 18 und 24 Monaten nach der Operation.
