Frühgeborene werden nach Geburtsgewicht klassifiziert, das mit Schwangerschaftsdauer, Mortalität und Morbiditätsrisiko korreliert.
Geburtsgewichtskategorien (WHO / NICHD)
| Kategorie | Gewicht (Gramm) | Gewicht (lb oz) | Typische Schwangerschaftsdauer |
| Extrem niedriges Geburtsgewicht (ELBW) | < 1000 g | < 2 lb 3 oz | < 28 Wochen |
| Sehr niedriges Geburtsgewicht (VLBW) | 1000 – 1499 g | 2 lb 3 oz – 3 lb 5 oz | 28 – 32 Wochen |
| Niedriges Geburtsgewicht (LBW) | 1500 – 2499 g | 3 lb 5 oz – 5 lb 8 oz | 32 – 36+6 Wochen |
| Normales Geburtsgewicht | ≥2500 g | ≥5 lb 8 oz | ≥37 Wochen |
Zusätzliche Klassifikationen
- Mikro-Frühchen: <26 Wochen, <800 g (Teilmenge von ELBW).
- Klein für das Schwangerschaftsalter (SGA): <10. Perzentil für GA – unterscheidet sich von Frühgeburt.
- Groß für das Schwangerschaftsalter (LGA): >90. Perzentil (mütterlicher Diabetes).
Klinische Implikationen nach Kategorie
- ELBW: Höchste Mortalität/Morbidität: RDS, IVH (Grad 3–4), NEC, BPD, ROP, neurologische Beeinträchtigung. NICU-Aufenthalt Monate.
- VLBW: Erhebliche atemwegs-, ernährungs- und infektionsbedingte Risiken; verbesserte Überlebenschancen durch Surfactant, Koffein, schonende Beatmung.
- LBW: Spätfrühgeborene (34–36+6 wks) – „Große Vorspiegelungen“: können gesund aussehen, haben aber Fütterungs-, Temperatur-, Gelbsucht- und Apnoe-Probleme.
Ernährungsziele
- Angereicherte Muttermilch (bevorzugt) oder Frühgeborenenformel.
- Protein 3,5–4,5 g/kg/Tag, Calcium/Phosphor für Knochenmineralisation.
- Wachstumsgeschwindigkeit Ziel: 15–20 g/kg/Tag (intrauterine Rate).
Die Gewichtsklassifikation leitet Wiederbelebungsintensität, Ernährungsstrategie, Familienberatung und langfristige Nachsorgeplanung.
