Gewichtsverlust im ersten Trimenon: Wann normal und wann besorgniserregend

Leichter Gewichtsverlust (1–5 lbs) im ersten Trimenon ist häufig und meist harmlos.

Warum es passiert

• Übelkeit/Erbrechen (NVP) → reduzierte Aufnahme.
• Lebensmittelaversionen → begrenzte Ernährung.
• Stoffwechselanforderungen der frühen Plazentation.

Beruhigende Zeichen

• Flüssigkeiten bei Behalten können.
• Ausreichende Urinausscheidung (hellgelb).
• Keine Ketonurie im Dipstick.
• Gewicht stabilisiert sich bis 14–16 Wochen.

Red Flags (Hyperemesis gravidarum)

• >5 % vor der Schwangerschaft Gewichtsverlust.
• Anhaltendes Erbrechen, Unfähigkeit, Flüssigkeiten zu tolerieren.
• Ketonurie, Elektrolytstörungen (Hypokaliämie, metabolische Alkalose).
• Anzeichen von Dehydratation (Tachykardie, Hypotonie, trockene Schleimhäute).

Management

• Kleine, häufige Mahlzeiten; milde, kalte Speisen.
• Ingwer, Vitamin B6 (25 mg q6–8h), Doxylamin (Unisom) – Erstwahl.
• Antiemetika: Metoclopramid, Ondansetron (falls erforderlich).
• IV-Flüssigkeiten ± Thiamin bei Dehydratation/Ketose.
• Hospitalisierung bei refraktärer HG.

Kontaktieren Sie den Gynäkologen bei Bedenken; frühzeitige Intervention verhindert Komplikationen.