Eine Gastrektomie oder Magenteilresektion ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem der Magen entfernt wird. Wenn der gesamte Magen entfernt wird, spricht man von einer totalen Gastrektomie. Wenn ein Teil des Magens entfernt wird, spricht man von einer partiellen oder subtotalen Gastrektomie. Eine richtige Ernährung spielt nach der Operation eine wichtige Rolle.
Gründe für eine Gastrektomie
- Die meisten Magenkrebsarten werden mit einer Resektion behandelt. Operationen bei Magengeschwürerkrankungen kommen seltener vor als früher, können jedoch notwendig sein, wenn die medizinische Behandlung nicht angeschlagen hat. Perforation, Blutung oder Obstruktion sind einige Komplikationen von Magengeschwürerkrankungen, die zu einer Resektion führen können.
Magenfunktion
- Im Magen wird Nahrung mit Verdauungssäften und Enzymen vermischt, bevor sie als Chymus in den Dünndarm freigesetzt wird. Bei Magentfernungen ist es wichtig, herauszufinden, wie viel und welcher Bereich des Magens entfernt wurde, um den Ernährungsplan entsprechend anzupassen. Je nach Art der Operation kann ein Beutel geschaffen, Säure umgeleitet oder Enzympräparate zur Unterstützung der Verdauung notwendig sein. Die meiste Verdauung und Resorption erfolgt im Dünndarm, sodass es möglich ist, ohne vollständigen Magen einen ausreichenden Ernährungszustand aufrechtzuerhalten.
Auswirkungen auf den Ernährungszustand
- Da es viele Arten von Magenoperationen gibt, ist es wichtig, herauszufinden, welche durchgeführt wurde, falls Enzyme oder zusätzliche Vitamine benötigt werden. Salzsäure und der intrinsische Faktor, die im Magen produziert werden, sind an der Eisen- und Vitamin-B12-Absorption beteiligt, sodass jemand, der eine totale Gastrektomie durchmacht, wahrscheinlich intramuskuläre Vitamin-B12-Injektionen benötigt, um ausreichende Speicher aufrechtzuerhalten.
Ernährungsumstellung nach der Operation
- Klare Flüssigkeiten gefolgt von weichen, ballaststoffarmen Lebensmitteln werden nach der Operation in der Regel gut vertragen. Zuckerreiche, fettige, würzige und laktosehaltige Lebensmittel können Beschwerden verursachen. Kleine, häufige Mahlzeiten erweisen sich meist als besser verträglich als große Mahlzeiten. Die Ernährung sollte nach Verträglichkeit schrittweise auf normale Kost umgestellt werden, wobei jeweils ein Lebensmittel hinzugefügt wird. Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel können notwendig sein, um Mangelerscheinungen vorzubeugen und den Gewichtszustand aufrechtzuerhalten. Anämie und metabolische Knochenerkrankungen sind häufig, sodass Eisen, Vitamin B12, Folsäure, Kalzium und Vitamin D in der Regel supplementiert werden.
Dumpingsyndrom
- Nach einer Gastrektomie sind die Magenentleerung und die normalen Reaktionen auf eine Mahlzeit verändert. Eine mögliche Komplikation ist das Dumpingsyndrom, bei dem die Nahrung zu schnell in den Dünndarm gelangt. Übelkeit, Schwitzen, Durchfall, Schwäche und Blutzuckeränderungen sind einige der häufigen Symptome. Um ein Dumpingsyndrom zu vermeiden, werden zuckerarme oder zuckerfreie Lebensmittel bevorzugt; trinke Flüssigkeiten zwischen den Mahlzeiten (nicht währenddessen), und Hinlegen nach den Mahlzeiten kann helfen.
