Blähungsgeruch spiegelt die bakterielle Fermentation unverdauter Substrate im Dickdarm wider. Selbst eine „ausgewogene“ Ernährung kann Symptome aufgrund individueller Unverträglichkeiten oder Mikrobiomzusammensetzung auslösen.
Häufige Übeltäter in gesunden Ernährungen
- FODMAPs (Fermentierbare Oligo-, Di-, Monosaccharide und Polyole):
- Fruktane: Weizen, Zwiebel, Knoblauch, Inulin
- Galaktane: Hülsenfrüchte, Linsen
- Laktose: Milchprodukte (bei Laktase-Nonpersistenz)
- Übermäßige Fruktose: Äpfel, Birnen, Mango, Honig
- Polyole: Steinobst, Blumenkohl, Zuckeraustauschstoffe (Sorbit, Mannit)
- Schwefelreiche Lebensmittel: Kreuzblütler (Brokkoli, Kohl, Rosenkohl), Eier, Fleisch, Allium → Schwefelwasserstoff (verfaultes-Ei-Geruch).
- Resistente Stärke: Abgekühlte Kartoffeln, Reis, Pasta, grüne Bananen → Dickdarmfermentation.
- Proteinpräparate: Whey, Casein, pflanzliche Proteine → Fäulnis → Indol, Skatol, Mercaptane.
Zu berücksichtigende Erkrankungen
- SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth): Blähungen, Durchfall, Malabsorption. Diagnostiziert durch Atemtest (Glukose/Laktulose).
- IBS: Rom-IV-Kriterien; viszerale Hypersensibilität verstärkt Gaswahrnehmung.
- Zöliakie: Serologie (tTG-IgA) + Duodenalbiopsie bei positivem Befund.
- Pankreas-Exokrinsuffizienz: Fäkal-Elastase; Steatorrhö.
- Verstopfung: Verlängerte Transitzeit → mehr Fermentation.
Handlungsplan
- Ernährungs-Symptom-Tagebuch für 2 Wochen (Monash FODMAP App hilfreich).
- Versuch einer Low-FODMAP-Diät 2–6 Wochen unter diätetischer Anleitung; strukturierte Wiedereinführung.
- Darmregelmäßigkeit optimieren: Ballaststoff-Titration, Flüssigkeitszufuhr, Bewegung.
- Probiotikum-Versuch (evidenzbasierte Stämme: Bifidobacterium infantis 35624, Lactobacillus plantarum 299v).
- Bei Persistenz einen Gastroenterologen zur gezielten Diagnostik aufsuchen.
