Postprandiale Blutzuckerdynamik: Normale Antwort und Dysregulation

Normale Physiologie

• Peak ~30–60 Min post-Mahlzeit.
• Insulinsekretion (erster + zweiter Phase) treibt Glukose in Muskel, Fettgewebe, Leber.
• Rückkehr auf nüchtern <100 mg/dL nach 2–3 Stunden.

Modulierende Faktoren

• Glykämischer Index/Last: Hoher GI → scharferer Peak.
• Mahlzeitszusammensetzung: Protein, Fett, Ballaststoffe dämpfen den Ausschlag.
• Insulinsensitivität: Resistenz → höherer, verlängerter Peak.
• Incretine (GLP-1, GIP): Verstärken Insulin, unterdrücken Glukagon, verzögern Magenentleerung.

Klinische Schwellenwerte (ADA)

• Postprandiales Ziel <180 mg/dL (1–2 Std.) für die meisten Erwachsenen mit Diabetes.
• Anhaltend >180 mg/dL → Therapieintensivierung.