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Periartikuläre Sklerose und Lipping: Radiologische Merkmale der Arthrose

Auf dem Röntgenbild sind periartikuläre Sklerose (erhöhte subchondrale Knochendichte) und Lipping (Osteophytenbildung an Gelenkrand) klassische Merkmale der Arthrose (OA).

Pathophysiologie

  • Sklerose: Reaktive Knochenbildung durch veränderte Lastverteilung und Mikroschäden.
  • Osteophyten (Lipping): Versuch der Gelenkstabilisierung; führt zu Steifigkeit und Schmerzen.

Häufige Lokalisationen

Gewicht tragende Gelenke: Knie, Hüfte, Lenden-/Halswirbelsäule, erste MTP, DIP/PIP-Gelenke (Heberden-/Bouchard-Knoten).

Klinische Korrelation

Befunde korrelieren mit Symptomen, aber nicht perfekt; manche haben radiologische OA ohne Schmerzen, andere haben Schmerzen mit minimalen Veränderungen. Management: Gewichtsverlust, Bewegung, NSAR, Injektionen, Gelenkersatz im Endstadium.

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