Multiple Sklerose und Wechseljahre: Die Verbindung verstehen

Einleitung

Laut der National Multiple Sclerosis Society (NMSS) wurden weltweit etwa 2,5 Millionen Menschen mit Multipler Sklerose (MS) diagnostiziert. Mehr Frauen als Männer haben MS, ebenso wie mehr Kaukasier als andere Rassen. Der Begriff Multiple Sklerose bezieht sich auf die Auswirkungen der Krankheit; nämlich auf mehrere Plaques oder Sklerosen. Diese Plaques sind das Ergebnis einer entzündlichen Erkrankung aufgrund einer Autoimmunstörung, die innerhalb des zentralen Nervensystems auftritt. Das eigene Immunsystem des Körpers greift die schützende Myelinscheide an, die die Nerven umgibt. Schäden am Myelin verursachen Störungen im Fluss der Nervenimpulse vom Gehirn und Rückenmark, die sich durch den Körper erstrecken. Infolgedessen erlebt der MS-Patient eine Reihe entmutigender Symptome, die die Funktion und die allgemeine Lebensqualität beeinträchtigen. Frauen sind insbesondere mit zusätzlichen Herausforderungen konfrontiert, wenn sie in die Wechseljahre eintreten. Wenn Wechseljahressymptome mit Multipler Sklerose kombiniert werden, benötigt eine postmenopausale Frau oft eine gründliche medizinische Untersuchung, um ihre Optionen für die Versorgung zu bewerten.

Arten und Symptome der Multiplen Sklerose

Multiple Sklerose tritt in einer von vier Formen auf. Patienten können mit schubförmig-remittierender, primär progredienter, sekundär progredienter oder progredient-rezidivierender MS diagnostiziert werden. Schubförmig-remittierende MS kann nach etwa zehn Jahren in sekundär progrediente MS übergehen; die Verwendung von krankheitsverändernden Medikamenten könnte jedoch helfen, den Verlauf der Krankheit abzuschwächen. Menschen, die an Multipler Sklerose leiden, können eine breite Palette von Symptomen erleben, die von sehr leicht bis schwer reichen. Oft suchen Patienten, bei denen MS noch nicht diagnostiziert wurde, die Hilfe ihres Arztes, wenn sie einen plötzlichen Beginn von Sehstörungen bemerken. Neuritis nervi optici ist ein häufiges Symptom von MS, das normalerweise nach ein paar Wochen oder Monaten abklingt. Weitere Symptome umfassen Kopfschmerzen, Schwindel, Taubheit und Kribbeln, Depressionen, extreme Müdigkeit, Blasen- und Darmveränderungen; Spastizität und Schmerzen.

Symptome der Wechseljahre

Wechseljahre treten auf, wenn eine Frau seit einem Jahr keine Menstruation mehr hatte oder wenn sie chirurgisch durch eine Hysterektomie ausgelöst wurde. Da Wechseljahre mit einem Abnahme von Östradiol und Östrogenhormonen einhergehen, können unangenehme Symptome entstehen. Hitzewallungen, Nachtschweiß, Herzklopfen, Vergesslichkeit und emotionale Labilität sind häufig. Frauen erleben Wechseljahre in unterschiedlichen Schweregraden. Infolgedessen benötigen nicht alle Frauen eine Hormonersatztherapie (HRT).

Behandlung der Multiplen Sklerose

Neurologen und Hausärzte behandeln Multiple Sklerose auf zwei Ebenen; nämlich Krankheitsmodifikation und Symptommanagement. Krankheitsverändernde Medikamente umfassen die Interferone, wie Betaseron und Avonex, sowie Copaxone, das eine Kombination aus vier Aminosäuren ist. Weitere krankheitsverändernde Medikamente werden je nach Schweregrad der Erkrankung empfohlen. Obwohl diese Medikamente MS nicht heilen, helfen sie, die Häufigkeit und Schwere von Exazerbationen zu verringern. Da MS-Symptome für jedes Individuum einzigartig sind, verschreiben Ärzte diejenigen Medikamente, die die beste Sicherheit, Wirksamkeit und Verträglichkeit für den Patienten bieten. Häufig verschriebene Medikamente für MS-Symptome umfassen Amantadin, Meclizin, Elavil, Neurontin und Dilantin. Schwere Exazerbationen werden oft mit IV-Kortikosteroiden zur Verringerung von Entzündungen behandelt. Es gibt mehrere andere Medikamente, die helfen können, MS-Symptome zu lindern. Ihr Arzt ist der beste Richter dafür, was für Sie angemessen ist.

Wechseljahre und HRT

Da Wechseljahre aus einem Rückgang von Östrogen, Progesteron und Östradiol resultieren, könnte man versucht sein, das zu ersetzen, was fehlt. Allerdings ist die Hormonersatztherapie (HRT) aufgrund der Ergebnisse signifikanter Forschung in die Kritik geraten. Laut einem Artikel aus dem Jahr 2001 von Elizabeth Barrett-Connor und Cynthia Stuenkel verschreiben Ärzte seit über 50 Jahren HRT. Das Ziel war es, Frauen langfristig auf HRT zu halten, um Herz, Knochen und kognitive Funktionen zu schützen. Die neue Empfehlung ist, HRT für die kurzfristige Behandlung von Wechseljahressymptomen zu verwenden, da die Vorteile einer langfristigen Anwendung die Risiken nicht überwiegen.

Warnung

Im Jahr 2001 überprüften Barrett-Connor und Stuenkel die Ergebnisse von Hormonersatztherapiestudien, die neue Bedenken und Einschränkungen offenbarten. HRT ist wirksam und wird für die kurzfristige Anwendung zur Verringerung von Hitzewallungen und Nachtschweiß angemessen empfohlen. Allerdings ist die langfristige Anwendung mit Brustkrebs, Schlaganfall, Herzinfarkten und Blutgerinnseln verbunden. Ihr Arzt wird Ihre Multiplen Sklerose und Ihre Wechseljahressymptome sorgfältig überwachen. Änderungen an Ihren verschreibungspflichtigen Medikamenten werden nach Bedarf vorgenommen.

Empfehlungen

Menopausale Frauen, die auch an Multipler Sklerose leiden, haben es mit herausfordernden und manchmal entmutigenden Symptomen zu tun. Mit den geeigneten Medikamenten und Änderungen des Lebensstils können Frauen den Übergang der Wechseljahre und der Multiplen Sklerose meistern und dabei ein erfülltes, angenehmes Leben führen.