Die Genesung nach einer Calcaneus- (Fersenbein-) Osteotomie ist ein schrittweiser Prozess, der typischerweise 6–12 Monate dauert. Individuelle Zeitpläne variieren je nach Alter, Gesundheit, Schweregrad der Deformität und Einhaltung der Protokolle.
Phase 1: Unmittelbar postoperativ (Wochen 0–2)
- Nicht belastend in Gips oder entnehmbarem Stiefel
- Krücken, Knie-Scooter oder Rollstuhl für Mobilität
- Schmerztherapie, Hochlagerung, Eis zur Schwellungskontrolle
- Wundüberwachung; Fäden/Klammern werden nach 10–14 Tagen entfernt
Phase 2: Geschützte Belastung (Wochen 2–6)
- Übergang auf Gehschuh mit progressiver Belastung (25 % → 50 % → 75 %)
- Physiotherapie beginnen: Sprunggelenk-ROM, sanfte Kräftigung, Gehtraining
- Hochlagerung und Schwellungsmanagement fortsetzen
Phase 3: Aktive Rehabilitation (Wochen 6–12)
- Vollbelastung in unterstützendem Schuh/Orthese
- PT fortschreitet: Propriozeption, Balance, Wadenkräftigung, Ausdauer
- Allmähliche Rückkehr zu ADLs; Autofahren, wenn rechter Fuß und keine Opioide mehr
Phase 4: Rückkehr zur Aktivität (Monate 3–12+)
- Low-Impact-Aktivitäten (Schwimmen, Radfahren) nach 3–4 Monaten
- Laufen, Springen, Sport nach 6–12 Monaten gemäß Chirurgenfreigabe
- Orthesen werden oft langfristig für biomechanische Unterstützung fortgeführt
Schlüssel zum Erfolg
- Strikte Einhaltung des Belastungsprotokolls
- Konsistente Physiotherapie-Teilnahme
- Regelmäßige Nachsorge-Bildgebung zur Bestätigung der Knochenheilung
- Geduld – Knochenumbau dauert über die klinische Heilung hinaus an
