Ein Bruch des kleinen Zehs (5. Mittelfußknochen oder proximale Phalanx) ist eine häufige Verletzung, die meist durch Anstoßen des Zehs oder das Herunterfallen eines schweren Gegenstands darauf verursacht wird. Obwohl schmerzhaft, heilen die meisten Fälle mit konservativer Pflege gut aus.
Diagnose
- Klinische Anzeichen: Schmerz, Schwellung, Bluterguss, Druckschmerz und Belastungsschwierigkeiten.
- Bildgebung: Röntgenaufnahmen bestätigen den Bruch, beurteilen die Verlagerung und klären, ob die Gelenkoberfläche beteiligt ist (intraartikulär).
Behandlung nach Schweregrad
Nicht-verlagerte oder minimal verlagerte Brüche (am häufigsten)
- Buddy-Taping: Das Zusammenkleben von 4. und 5. Zeh für 3–4 Wochen sorgt für Stabilität.
- Steifsohliger oder postoperativer Schuh: Begrenzt die Beugung im Grundgelenk des Zehs.
- RICE-Protokoll: Ruhigstellung, Kühlen, Kompression und Hochlagerung zur Schwellungskontrolle.
- NSAR: Ibuprofen oder Naproxen zur Schmerz- und Entzündungshemmung.
Verlagerte, instabile oder intraartikuläre Brüche
- Reposition: Wiedereingliederung der Knochenfragmente, entweder geschlossen (manuell) oder offen (chirurgisch).
- Immobilisation: Gehschuh oder kurzer Bein-Gips für 2–4 Wochen.
- Operation (ORIF): Offene Reposition mit innerer Fixierung kann bei schwerer Verlagerung oder Gelenkbeteiligung erforderlich sein.
Erholungszeitraum
- Schmerzen bessern sich in der Regel innerhalb von 1–2 Wochen.
- Knochenheilung erfolgt nach 4–6 Wochen.
- Rückkehr zur vollen Belastbarkeit: 6–8 Wochen.
- Physiotherapie kann nötig sein, wenn Steifheit bestehen bleibt.
Mögliche Komplikationen
- Fehlheilung (angulierte Heilung), Pseudarthrose, posttraumatische Arthrose (falls das Gelenk beteiligt war) und chronische Schmerzen.
Konsultieren Sie einen Orthopäden oder Podologen für eine korrekte Beurteilung und Behandlung.
