Knochenmarkresorption: Ihre Rolle für die Knochengesundheit und das Osteoporose-Risiko

Physiologie und klinische Bedeutung

Knochenmarkresorption – genauer Knochenresorption genannt – ist der Prozess, bei dem Osteoklasten altes oder beschädigtes Knochengewebe abbauen und Mineralien (hauptsächlich Kalzium und Phosphat) in den Blutkreislauf abgeben. Diese kontinuierliche Remodellierung ist essenziell für die Aufrechterhaltung der Knochenfestigkeit, die Reparatur von Mikroschäden und die Regulierung des Kalziumhaushalts.

Wenn sie pathologisch wird

Übermäßige Resorption im Verhältnis zur Knochenbildung führt zu netto Knochenverlust, was in Osteoporose resultiert – gekennzeichnet durch reduzierte Knochendichte, mikrotstrukturelle Verschlechterung und signifikant erhöhtes Frakturrisiko. Dieses Ungleichgewicht treibt altersbedingten Knochenverlust, postmenopausale Osteoporose und sekundäre Ursachen wie Hyperparathyreoidismus oder Glukokortikoidüberschuss an.

Wichtigste Erkenntnis

Resorption ist ein normaler, notwendiger Prozess; der kritische Faktor ist das Gleichgewicht mit der Knochenbildung. Eine Störung dieses Gleichgewichts – sei es durch hormonelle Veränderungen, Medikamente, Inaktivität oder Krankheit – liegt metabolischen Knochenerkrankungen zugrunde. Therapeutische Strategien (Bisphosphonate, Denosumab, Anabolika) zielen auf dieses Gleichgewicht ab, um die Skelettintegrität zu bewahren.