Knochen ist nicht statisch – er ist ein lebendes Gewebe, das ständig von zwei spezialisierten Zelltypen umgebaut wird, die in einem empfindlichen Gleichgewicht arbeiten.
Diese großen, multinukleären Zellen resorbieren (bauen ab) Knochengewebe. Sie werden aktiviert, wenn der Körper Kalzium oder Phosphor benötigt oder um alten, beschädigten oder mikrofraturierten Knochen zu entfernen. Osteoklasten sezernieren Säuren und Enzyme, die die mineralische und organische Matrix auflösen.
Diese würfelförmigen Zellen bauen neuen Knochen auf, indem sie Kollagenfasern (Osteoid) niederlegen, die anschließend mineralisieren. Wenn Osteoblasten ihre Arbeit beendet haben, werden einige in der Matrix eingeschlossen und reifen zu Osteozyten heran – den Instandhaltungszellen des Knochens. Aktive Osteoblasten bilden zylindrische Strukturen, die Osteone (Havers-Systeme) genannt werden.
Gesunder Knochen erfordert gekoppelten Umbau – Resorption gefolgt von Formation an derselben Stelle. Ein Ungleichgewicht führt zu Krankheiten:
Hormone (PTH, Calcitonin, Östrogen, Vitamin D), mechanische Belastung und Ernährung regulieren dieses Gleichgewicht.

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