Prävention von Handgelenksbrüchen: 13 evidenzbasierte Strategien

Primärprävention: Sturz- und Aufprallrisiko reduzieren

1. Handgelenkschoner für risikoreiche Aktivitäten: Skateboarden, Snowboarden, Inline-Skaten, Hoverboard, Kontaktsport. Steife dorsale Schienen begrenzen Überstreckung.
2. Sturzprävention: Sicherheit zu Hause (Haltegriffe, rutschfeste Matten, Beleuchtung, Entrümpeln), regelmäßige Sehtests, Medikamentenüberprüfung (Sedativa, Antihypertensiva), Gleichgewichtstraining (Tai Chi, Otago-Programm).
3. Vorsicht bei Eis/Wetter: Spikes auf Schuhen, „Pinguin-Technik“, Geländer benutzen, nicht hetzen.
4. Sichere Falltechnik: Kinn einziehen, auf Schulter/Rolle rollen, FOOSH vermeiden (Fall auf ausgestreckte Hand). In Kampfkunst- oder Turnumgebungen üben.

Sekundärprävention: Knochen und Gewebe stärken

5. Gewichtsbelastung + Widerstandstraining: 150 Minuten/Tag moderate Aktivität + 2× Widerstandstraining. Handgelenksspezifisch: Handgelenkbeugen, Griffpressen, Farmer's Carries, Planks.
6. Knochengesundheit Ernährung: Kalzium 1000–1200 mg/Tag (Ernährung vorzugsweise vor Nahrungsergänzungsmitteln), Vitamin D 1000–2000 IE (Ziel 25-OH-D >30 ng/mL), Protein 1,2 g/kg Körpergewicht.
7. Osteoporose-Screening: DXA-Scan im Alter 65 (Frauen), 70 (Männer) oder früher bei Risikofaktoren (FRAX-Bewertung). Behandeln, wenn T-Score ≤−2,5 oder hoher FRAX-Score.
8. Medikamentenüberprüfung: Glukokortikoide, PPIs, SSRIs, Antikonvulsiva wenn möglich minimieren – alle können die Knochendichte beeinflussen.

Tertiärprävention: Ergonomie und frühzeitige Intervention

9. Ergonomischer Arbeitsplatz: Neutrales Handgelenk (0–15° Streckung), geteilte Tastatur, vertikale Maus, Monitor auf Augenhöhe, Unterarmstütze.
10. Mikropausen: 30 Sekunden alle 20 Minuten (dehnen, ausschütteln); 5 Minuten jede Stunde.
11. Hilfsmittel: Wagen für schwere Lasten, Glasöffner, Hebelgriffe, Diktiersoftware.
12. Komorbiditäten behandeln: Diabetes (glykämische Kontrolle verbessert Kollagenqualität), rheumatoide Arthritis (DMARD-Kontrolle), Schilddrüsenerkrankungen.
13. Frühzeitige Untersuchung bei anhaltenden Schmerzen: >2 Wochen → Arzt aufsuchen; Bildgebung bei Trauma oder mechanischen Symptomen.

Besondere Bevölkerungsgruppen

• Kinder: Sichere Spielplatzoberflächen, Trampolinnetze, Handgelenkschoner beim Skaten.
• Postmenopausale Frauen: Höchste Risiko für distale Radiusfraktur; Knochengesundheit und Sturzprävention priorisieren.
• Vitamin-D-Mangel: Universelle Supplementierung im Winter (Breitengrad >35°).

Schnellreferenz: Fallmechanik → Frakturmuster

Die meisten Handgelenksbrüche sind vermeidbar. Investieren Sie früh in Knochengesundheit, Sturzprävention und Ergonomie.