Eine Colles-Fraktur ist eine distale Radiusfraktur mit dorsaler Verlagerung und Angulation (die klassische „Dinner-Fork-Deformität“), typischerweise verursacht durch einen Sturz auf die ausgestreckte Hand (FOOSH) mit dem Handgelenk in Dorsalextension.
Historische Anmerkung
Benannt nach Abraham Colles (irischer Chirurg, 1814), der sie vor der Erfindung der Röntgenstrahlen beschrieb.
Merkmale
- Extraartikulär (üblicherweise) oder intraartikulär.
- Dorsale Angulation >10°, radiale Verkürzung, Verlust der radialen Inklination.
- Oft mit Fraktur des Ulnarstyloids.
Diagnose
- Klinisch: dorsale Deformität, Schwellung, Druckschmerz, eingeschränkte ROM.
- Röntgen: AP, lateral, schräg – bestätigt Verlagerung, Gelenkbeteiligung.
Behandlung
- Geschlossene Reposition + Gips/Schiene (wenn repositionsfähig, stabil, extraartikulär, niedrige Aktivität des Patienten).
- Perkutane Pinning / externe Fixation – instabil, intraartikulär.
- ORIF (volare Platte) – Goldstandard für verlagerte, intraartikuläre, instabile Frakturen; ermöglicht frühe Mobilisation.
Komplikationen
- Pseudarthrose/Fehlheilung (bleibende Deformität, Steifigkeit).
- Posttraumatische Arthrose.
- Komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS).
- Medianusneuropathie (akut oder verzögert).
Häufigste Fraktur bei Erwachsenen >60 (Osteoporose).
