Sprunggelenksdistorsionen sind Bandverletzungen (nicht Muskel/Knochen), meist durch Inversion (Nach innen rollen). Die lateralen Bänder (ATFL, CFL, PTFL) sind am häufigsten betroffen.
Grade
- Grad I: Mikroskopische Risse; leichte Schwellung/Schmerz; Belastung möglich.
- Grad II: Teilruptur; moderate Schwellung/Schmerz/Bluterguss; schmerzhafte Belastung.
- Grad III: Vollständiger Riss; schwere Instabilität; nicht belastbar.
Akutes Management (POLICE)
- Protection: Orthese/Stiefel; Krücken bei Bedarf.
- Optimal Loading: Frühe schmerzfreie Bewegung → fördert Heilungsausrichtung.
- Ice: 15–20 Min alle 2–3 Std. × 48–72 Std.
- Compression: Elastischer Verband (distal zu proximal).
- Elevation: Über Herzniveau.
Rehabilitationsphasen
- Akut (0–2 wk): Schwellung kontrollieren, ROM wiederherstellen.
- Subakut (2–6 wk): Kräftigung (Peroneen, Waden), Propriozeption (Balancenbrett).
- Funktionell (6+ wk): Sportspezifische Übungen, Beweglichkeit, Rückkehr-zum-Sport-Kriterien.
Risikofaktoren
- Vorherige Distorsion (↑ Rezidiv 2–3×)
- Hohler Fuß, Bandlockerheit
- Unzureichende Rehab, vorzeitige Rückkehr
- Ungeeignetes Schuhwerk, unebene Oberflächen
Prävention
- Neuromuskuläres Training (Balance, Plyometrie)
- Stützende Schuhe, Taping/Orthese für Risikosportarten
- Vollständige Rehab vor Freigabe
